肝病病人皮肤有什么表现

肝病病人有黄疸、瘙痒、肝掌、蜘蛛痣等皮肤表现，黄疸因肝脏病影响胆红素代谢致皮肤巩膜黄染，新生儿易现且需关注；瘙痒与胆汁淤积致胆盐刺激神经末梢有关，全身可发且程度不一；肝掌是手掌特定部位发红加压褪色，因肝脏对雌激素灭活减退，慢性肝病常见；蜘蛛痣似蜘蛛状，因雌激素水平升高致小动脉扩张，好发特定区域，常见于慢性肝炎、肝硬化等患者，妊娠期肝病需鉴别。

瘙痒表现

皮肤瘙痒：部分肝病病人会出现皮肤瘙痒症状。其发生机制可能与胆汁淤积有关，胆汁淤积时胆汁中的胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢引起瘙痒。瘙痒可发生在全身各处，程度轻重不一，有的病人可能只是轻微瘙痒，而有的病人瘙痒较为剧烈，严重影响生活质量。对于慢性肝病长期存在胆汁淤积的患者，皮肤瘙痒可能是较为困扰的症状，尤其是在夜间往往会加重，影响睡眠。在老年肝病患者中，由于皮肤本身的老化以及感觉神经的变化，瘙痒可能会更难以耐受，需要更加精心的皮肤护理来缓解不适。

其他皮肤表现

肝掌：表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位的皮肤发红，加压后褪色。肝掌的发生与肝脏对雌激素的灭活功能减退有关，当肝脏病变时，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，从而出现肝掌。在慢性肝病患者中较为常见，尤其是肝硬化患者。对于不同年龄段的肝病患者，肝掌的表现并无明显年龄特异性，但在儿童肝病患者中相对少见，一旦出现肝掌往往提示肝脏存在较为明显的病变。

蜘蛛痣：是一种特殊的毛细血管扩张症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。其发生机制与肝掌类似，也是由于肝脏对雌激素灭活功能降低，雌激素水平升高导致小动脉扩张形成。蜘蛛痣好发于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。肝病患者出现蜘蛛痣提示肝脏对雌激素的灭活作用明显减弱，常见于慢性肝炎、肝硬化等患者。在妊娠期肝病患者中，由于孕期体内激素水平的变化，也可能出现蜘蛛痣，但需要结合其他检查来鉴别是生理性因素还是病理性肝病导致。