病情描述:小儿心脏病有哪些症状
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
小儿心脏病有多种常见症状,一般表现为生长发育迟缓、活动耐力差、易反复呼吸道感染;呼吸系统症状有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰;循环系统症状包括青紫、心率异常、脉搏异常;还可能出现蹲踞现象、意识障碍等,症状因病情轻重和病变类型而异,家长发现异常应及时带孩子就医检查,有高危因素的小儿需密切观察。
呼吸系统症状:呼吸困难是常见的呼吸系统表现,轻者可能在活动后出现呼吸急促,严重时安静状态下也会有呼吸困难,表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等。当存在左心衰竭时,肺循环淤血,会导致咳嗽,多为刺激性干咳,严重时可能咳出粉红色泡沫痰,这是因为肺淤血加重,肺泡和支气管黏膜受到刺激,且血管内液体渗出到肺泡内。
循环系统症状:青紫是小儿心脏病较典型的症状之一,根据病变部位和血流动力学改变的不同,青紫出现的时间和程度有所差异。比如法洛四联症等右向左分流型心脏病,生后不久即可出现口唇、甲床等部位青紫,活动或哭闹时青紫加重;而左向右分流型心脏病早期一般无青紫,当病情发展到晚期出现肺动脉高压时可出现青紫。另外,还可能出现心率异常,如心动过速或心动过缓,心率过快会使小儿感觉心慌不适,心率过慢则会导致心输出量减少,引起全身供血不足等一系列表现。触摸脉搏时可能感觉脉搏微弱、节律不规整等。
其他症状:小儿心脏病还可能出现蹲踞现象,常见于法洛四联症患儿,患儿在活动过程中常自觉呼吸困难,于是采取蹲踞姿势,通过蹲踞可以增加体循环阻力,减少右向左分流,从而暂时缓解呼吸困难的症状。还有些患儿会出现意识障碍,这是因为心脏泵血功能严重受损,导致脑部供血不足,引起头晕、黑矇甚至晕厥等情况。
小儿心脏病的症状因病情轻重、病变类型等不同而有较大差异。如果家长发现小儿有上述异常表现,应及时带孩子就医进行详细检查,如心脏超声等,以便早期发现、早期诊断和早期治疗小儿心脏病,保障小儿的健康成长。对于有家族心脏病史等高危因素的小儿,更要密切观察其生长发育和身体状况,做到早发现问题早干预。