强直性脊椎炎的名词解释是什么

强直性脊椎炎是主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病，病因与遗传、环境等有关，病理是附着点炎致脊柱关节病变，临床表现有症状和体征，诊断靠多方面综合判断，治疗包括药物、物理、康复锻炼等综合措施，儿童和老年患者治疗有特殊考量。

目前其确切病因尚未完全明确，一般认为与遗传因素密切相关，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性者患强直性脊椎炎的风险显著增高；同时也涉及环境因素等，如某些感染可能在发病中起到一定触发作用，但具体机制尚待进一步深入研究。

病理改变

主要病理改变为附着点炎，即肌腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位发生炎症、纤维化乃至骨化，逐渐导致脊柱关节的强直等病变。在病程发展中，会逐步影响脊柱的活动度等，例如早期可能出现骶髂关节的炎症，随着病情进展可向上累及腰椎、胸椎、颈椎等，使脊柱活动受限，严重时可呈竹节样改变。

临床表现

症状方面：早期患者常出现下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，一般在晨起时较为明显，活动后可缓解，部分患者还可能伴有外周关节疼痛，以髋关节等大关节受累较为常见；随着病情进展，脊柱活动范围逐渐减小，晚期可出现脊柱畸形，如脊柱呈驼背畸形等，严重影响患者的生活质量和身体功能。

体征方面：可有骶髂关节压痛、脊柱前屈、后伸、侧弯、转动等活动受限，“4”字试验等阳性等体征表现。

诊断

主要依靠临床表现、影像学检查（如X线可见骶髂关节破坏、脊柱竹节样改变等，CT、MRI对于早期病变的检测更敏感等）以及实验室检查（HLA-B27检测等）综合判断。

治疗

目前治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药等控制炎症、缓解疼痛等）、物理治疗（如热疗等改善局部血液循环、减轻症状等）、康复锻炼（有助于维持脊柱活动度等）等综合措施，但具体治疗方案需根据患者个体情况制定。对于特殊人群，如儿童患者，由于其处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎，要充分考虑药物对生长发育的影响等；老年患者则需关注合并症等情况，选择合适的治疗方式以保障患者舒适度等。