痛风跟肾有什么关系

肾脏是尿酸排泄重要器官，肾功能异常会致血尿酸升高增痛风风险，痛风会致尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等肾损害，不同年龄人群痛风对肾损害表现不同，女性痛风患者绝经后肾损害风险增加，不良生活方式加重痛风对肾损害，有痛风病史者需控血尿酸保肾功。

肾脏是尿酸排泄的重要器官，约2/3的尿酸通过肾脏以尿液形式排出。肾小球滤过尿酸，然后肾小管会对尿酸进行重吸收和分泌等过程来调节尿酸在体内的水平。当肾脏功能出现异常时，比如肾小球滤过率下降，会导致尿酸排泄减少，使得血尿酸水平升高，进而增加痛风的发病风险。例如，一些慢性肾脏病患者，由于肾脏对尿酸的排泄能力减弱，更容易发生痛风。

痛风对肾脏的损害

尿酸盐肾病：尿酸盐结晶会在肾脏间质、肾小管等部位沉积，引起慢性间质性肾炎。早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现肾小管浓缩功能减退，表现为夜尿增多等。长期的尿酸盐沉积还可能导致肾小球硬化等病变，影响肾脏的整体功能。

尿酸性尿路结石：尿酸在酸性尿液中容易形成结晶，进而形成尿路结石。痛风患者中尿酸性尿路结石的发生率较高，尿路结石可能引起肾绞痛、血尿等症状，还可能导致泌尿系统梗阻，进一步影响肾脏功能。对于不同年龄的人群，痛风对肾的损害可能有不同的表现。比如儿童痛风相对罕见，但一旦发生，由于其肾脏处于发育阶段，尿酸盐沉积对肾脏的损害可能会对其肾功能发育产生更严重的影响；老年痛风患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素与痛风对肾的损害相互交织，使得肾脏病变的发展更加复杂。女性痛风患者在绝经后，由于雌激素水平变化等因素，肾脏对尿酸的排泄功能可能会受到一定影响，增加痛风相关肾损害的风险。生活方式方面，长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式不仅会引发痛风，还会加重肾脏的负担，促进痛风对肾的损害。有痛风病史的患者，如果不积极控制血尿酸水平，肾脏损害会逐渐加重，所以这类患者需要更加密切地监测肾功能，采取措施控制血尿酸，保护肾脏功能。