牛皮癣关节炎有哪些表现

牛皮癣关节炎有皮肤、关节、其他等表现，皮肤最常见寻常型银屑病皮疹，关节有外周（手足小关节常见，可畸形）和中轴（脊柱受累致疼痛僵硬等）受累，约80%有指甲病变，部分有发热等全身症状，不同性别、人群表现有差异且生活方式等可影响症状。

关节表现

外周关节受累：可累及单个或多个关节，以手足小关节最为常见，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限。病情严重时可出现关节畸形，如手指的“腊肠指”（手指肿胀呈腊肠样），这在青少年患者中也可能出现，会影响其日常的学习和生活活动。不同性别患者外周关节受累的表现差异不大，但女性在日常生活中可能因为手部关节受累影响精细动作，如书写、拿取物品等。生活方式中过度使用关节可能加重外周关节的症状，有外周关节既往病史的患者牛皮癣关节炎时外周关节表现可能更严重。

中轴关节受累：可累及脊柱，出现下背部疼痛、僵硬，活动后缓解不明显，随着病情进展可能导致脊柱强直，影响患者的体态和活动能力。在老年患者中，中轴关节受累可能导致行动不便，生活自理困难增加。男性患者中轴关节受累相对更常见一些，可能与遗传等因素有一定关系。有脊柱相关疾病病史的患者牛皮癣关节炎时中轴关节表现更易出现且更严重。

其他表现

指甲病变：约80%的牛皮癣关节炎患者有指甲损害，表现为指甲凹陷、顶针样改变、甲分离、甲下角化过度等。儿童患者指甲病变可能影响指甲的正常生长和外观，进而影响心理发育。不同性别患者指甲病变表现无本质区别，但女性可能更在意指甲外观对形象的影响。生活方式中接触刺激性物质可能加重指甲病变，有指甲既往病变史的患者牛皮癣关节炎时指甲表现更明显。

全身症状：部分患者可出现发热、乏力、体重减轻等全身症状，儿童患者全身症状可能相对更明显，影响生长发育。女性患者在生理期等特殊时期可能全身症状会有变化，需要特别关注。生活方式中休息不足、营养不良等可能加重全身症状，有慢性疾病病史的患者牛皮癣关节炎时全身症状更易出现且更严重。