病情描述:什么是痛风病有什么症状
副主任医师 北京大学第三医院
痛风是因体内嘌呤代谢紊乱致血尿酸水平升高尿酸盐结晶沉积关节等部位的代谢病,根本原因为尿酸生成过多或排泄减少;急性发作多在夜间或清晨起病,受累关节红肿热痛功能障碍,常累及第一跖趾关节等且易反复发作;间歇期可无明显症状但血尿酸仍处高水平;慢性期可致关节畸形、痛风石形成,还可能引发慢性间质性肾炎,不同年龄性别及生活方式下表现有差异,如老年症状不典型、女性更年期后发病率上升、不良生活方式人群发病风险高需调整生活方式。
一、痛风病的定义
痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位而引起的代谢性疾病。其根本原因是尿酸生成过多或排泄减少,使得血液中尿酸浓度超出正常范围,进而引发一系列临床症状。
二、痛风的症状表现
(一)急性发作期症状
多在夜间或清晨突然起病,受累关节迅速出现红肿、热痛和功能障碍,疼痛剧烈,如刀割或咬噬样。最常累及第一跖趾关节,也可累及足背、踝关节、膝关节等其他关节,发作常呈自限性,数天至2周左右可自行缓解,但易反复发作。
(二)间歇期症状
此阶段患者可无明显临床症状,但血尿酸仍处于高水平状态,部分患者可能在间歇期无任何不适表现,仅通过血液检查发现血尿酸升高,若未有效控制,病情会逐渐进展。
(三)慢性期症状
随着病情迁延,尿酸盐结晶不断沉积,可导致关节畸形、痛风石形成。痛风石常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位,外观为大小不一的黄白色赘生物,破溃后可排出白色尿酸盐结晶。同时,长期尿酸盐沉积还可能引发慢性间质性肾炎,出现蛋白尿、血尿等表现,严重时可影响肾功能。
在不同年龄、性别及生活方式下,痛风的表现可能存在一定差异。例如,老年患者可能症状不典型,需更细致的临床观察;女性患者在更年期前发病率低于男性,更年期后由于雌激素水平变化,发病率可能上升;长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式人群,痛风发病风险更高,需通过调整生活方式来降低发病及复发风险。