肝硬化分几期

肝硬化通常分为代偿期（早期）和失代偿期（晚期）。代偿期肝脏代偿功能尚能维持，体积可能正常或轻度增大，质地偏硬，症状轻且非特异，肝功能轻度异常；失代偿期肝脏代偿功能不能满足机体需要，出现严重症状和体征，有肝功能减退（如乏力、消瘦等）和门静脉高压（如食管胃底静脉曲张等）表现，多见于各种原因致病程长的患者。

代偿期（早期）：

病理及临床表现：此期肝脏的代偿功能尚能维持机体正常代谢需求。肝脏体积可能正常或轻度增大，质地偏硬。患者症状较轻，可能仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀等非特异性表现，一般不影响日常工作和生活，肝功能检查可能仅有轻度异常，如白蛋白轻度降低等，但通过肝脏储备功能试验等检查可发现肝脏储备功能已有一定程度下降。该阶段多见于年龄较大、长期患有慢性肝病且病情控制相对较好的人群，比如有长期乙肝病毒感染病史但规范治疗的患者，由于病情处于早期，肝脏还有一定的代偿能力，所以症状不典型。

失代偿期（晚期）：

病理及临床表现：肝脏的代偿功能已不能满足机体的需要，会出现一系列严重的症状和体征。肝脏体积缩小，质地变硬。患者会出现明显的肝功能减退和门静脉高压表现，如肝功能减退可表现为乏力、消瘦、面色晦暗、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、肝掌（手掌大小鱼际处发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣）等；门静脉高压可表现为食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进（外周血细胞减少，如白细胞、红细胞、血小板降低）、腹水（腹部膨隆，似蛙腹）等。该阶段可见于各种原因导致肝硬化病程较长的患者，无论男女，若病情未得到有效控制进入失代偿期，都会出现上述严重表现。比如长期大量饮酒导致酒精性肝硬化的患者，随着病情进展到失代偿期，就会出现上述一系列症状，且由于肝功能严重受损和门静脉高压，患者生活质量明显下降，需要积极治疗来缓解症状、延缓病情进展。