类风湿有什么症状和表现

关节症状包括晨起或长时间静止后关节僵硬活动后可缓解超30分钟与滑膜炎症等相关年龄大晨僵持续长女性生理期有变化、多累及双手小关节等呈对称性疼痛早期隐痛后期持续肿胀因滑膜充血水肿等男性重体力劳动磨损加重表现更明显、晚期可出现手指尺侧偏斜等畸形由多种因素综合作用儿童有特殊病理变化需关注；关节外症状有与炎症反应相关的低热或中等度热老年体温调节弱需谨慎、常感全身疲倦无力生活方式不健康者更突出、多见于关节隆突及受压部位是类风湿血管炎表现之一妊娠期有特殊性。

一、关节症状

1.晨僵：患者晨起或长时间静止后关节出现僵硬，活动后可缓解，持续时间通常超过30分钟，此现象与关节滑膜炎症、滑液增多及关节周围组织水肿等因素相关，年龄较大者晨僵持续时间可能更长，女性患者生理期时晨僵程度或有变化。

2.疼痛与肿胀：多累及双手小关节、腕关节等，疼痛呈对称性，早期为隐痛，随病情进展变为持续性疼痛，肿胀因关节滑膜充血、水肿及炎性渗出所致，男性若从事重体力劳动，关节磨损加重，疼痛肿胀表现更明显。

3.关节畸形：晚期可出现关节畸形，如手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，系关节软骨破坏、韧带损伤及肌肉萎缩等多种因素综合作用的结果，儿童类风湿患者关节畸形表现与生长发育阶段特殊病理变化有关，需重点关注。

二、关节外症状

1.发热：可表现为低热或中等度热，与炎症反应相关，老年患者体温调节功能相对较弱，发热时需谨慎监测与处理。

2.乏力：患者常感全身疲倦、无力，影响日常生活及活动耐力，生活方式不健康者乏力症状更突出。

3.皮下结节：多见于关节隆突部位及受压部位，为类风湿血管炎表现之一，妊娠期女性因体内激素变化，皮下结节的发生与表现具一定特殊性，需留意观察。