病情描述:简述胸外心脏按压方法
主任医师 东南大学附属中大医院
胸外心脏按压有特定方法,按压部位因年龄而异,成人是两乳头连线中点胸骨下半部,儿童是胸骨中下段1/3处,婴儿是两乳头连线中点下方一横指处;按压姿势成人双手掌根重叠等,儿童用一只手掌根,婴儿用两手指;按压频率成人及儿童至少100-120次/分钟,婴儿也至少100次/分钟;按压深度成人至少5cm不超6cm,儿童约5cm,婴儿约4cm,各有标准是因不同年龄解剖结构差异以保证有效血液循环及避免损伤。
按压姿势:施救者应跪在患者一侧,双膝略分开,以保证身体稳定。对于成人,双手掌根重叠,手指交叉相扣,指尖翘起,双臂伸直,上半身前倾,凭借自身体重和肩臂力量垂直向下按压。儿童患者则可用一只手的掌根进行按压,婴儿患者可用两手指按压。这样的姿势能确保按压时力量有效传递到胸骨,成人用身体重量施压可保证足够的按压力度,儿童和婴儿因力量较小,相应调整按压方式。
按压频率:成人及儿童均为至少100-120次/分钟。婴儿的按压频率同样需达到至少100次/分钟。足够的按压频率是为了保证有效的血液循环,研究表明,合适的按压频率能维持一定的脑和心脏灌注压,100-120次/分钟的频率经过大量临床验证是较为有效的。
按压深度:成人胸骨按压深度至少5cm,但不超过6cm;儿童患者按压深度约为5cm;婴儿患者按压深度约为4cm。按压深度需达到相应要求,是因为足够的按压深度能使心脏产生有效的泵血功能,过浅则无法有效推动血液循环,过深可能会造成肋骨骨折等损伤,不同年龄的胸廓和胸骨结构不同,决定了不同的按压深度标准。例如成人胸廓较宽,胸骨较长,需要较大的按压深度来保证心脏按压效果,而婴儿胸廓和胸骨较小,按压深度相应减小。