病情描述:大面积脑梗死严重吗
主任医师 上海市第六人民医院
大面积脑梗死是严重脑血管疾病,会致明显神经功能缺损,预后死亡率和致残率高,不同年龄影响不同,有基础病人群易患需控病,孕妇及有病史人群情况特殊,康复要适度。
从预后角度来说,大面积脑梗死的死亡率和致残率都很高。研究表明,很多患者在发病后短期内就可能因为脑疝等严重并发症而死亡。即使存活下来,也往往会遗留严重的残疾,如长期卧床、生活不能自理等,给患者本人及其家庭带来极大的痛苦和负担。
对于不同年龄的人群,大面积脑梗死的影响有所不同。老年人本身身体机能下降,脑的代偿能力减弱,发生大面积脑梗死时病情往往更重,恢复的可能性相对较小。而儿童发生大面积脑梗死较为罕见,但一旦发生,由于儿童的脑还在发育阶段,对脑功能的影响可能更为深远,可能会影响智力发育、运动功能发育等多个方面。
在生活方式方面,有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群更容易发生大面积脑梗死,这些基础疾病会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成,当血管狭窄到一定程度或者发生血栓形成时,就容易导致大面积脑梗死。所以有这些基础疾病的人群需要积极控制血压、血糖、血脂,以降低发生大面积脑梗死的风险。对于已经发生大面积脑梗死的患者,在康复过程中需要注重合理的康复训练,但要根据患者的具体身体状况逐步进行,避免过度训练导致二次损伤。
特殊人群如孕妇发生大面积脑梗死时,处理起来更为复杂,因为需要考虑对胎儿的影响,治疗方案的选择要更加谨慎,既要考虑母亲脑梗死的救治,又要尽量减少对胎儿的不良影响。而对于有过脑梗死病史的人群,再次发生大面积脑梗死的风险更高,需要更加严格地管理基础疾病,定期复查,遵循医生的指导进行预防和治疗。