强直性脊柱炎的早期表现是什么

强直性脊柱炎早期有下腰背部隐匿起病超三月夜间或休息加重活动可缓解，多数患者有晨僵晨起脊柱等部位发僵活动后渐缓超三十分钟，部分患者有外周关节受累多为不对称大关节肿痛，体格检查可见骶髂关节压痛，早期可渐现脊柱活动受限因周围组织纤维化钙化所致。

一、下腰背部疼痛

强直性脊柱炎早期常出现下腰背部疼痛，疼痛特点多为隐匿起病，一般持续时间超过3个月，夜间或休息时加重，活动后可缓解，这种疼痛与患者年龄、性别相关，青少年及男性相对更易受影响，其机制与炎症累及骶髂关节及脊柱周围组织有关。

二、晨僵

多数患者早期会出现晨僵症状，表现为晨起时脊柱、骶髂关节等部位发僵，活动后可逐渐缓解，晨僵持续时间一般超过30分钟，这是由于夜间炎症反应导致关节周围组织粘连、僵硬，晨起活动后炎症部分消退使症状改善。

三、外周关节受累

部分患者早期可出现外周关节受累，常见累及膝关节、髋关节、踝关节等外周大关节，多为不对称性外周关节炎，表现为关节肿痛，这与炎症累及外周关节滑膜及周围组织相关，不同年龄、性别患者外周关节受累表现可能有一定差异，但总体以非对称性炎症为特点。

四、骶髂关节体征

体格检查时可见骶髂关节压痛，这是因为炎症累及骶髂关节，刺激周围神经末梢所致，是早期诊断的重要体征之一，年龄较小的患者可能因生长发育等因素影响体征表现，但骶髂关节压痛仍具有一定提示意义。

五、脊柱活动受限

早期患者可逐渐出现脊柱前屈、后伸、侧弯及转动受限，这是由于脊柱周围韧带、关节囊等组织因炎症逐渐发生纤维化、钙化等改变，限制了脊柱的正常活动，不同年龄患者脊柱活动受限进展速度可能不同，青少年患者可能进展相对较快。