病情描述:宫颈糜烂是因为什么造成的
副主任医师 中山大学附属第一医院
宫颈糜烂样改变有生理性和病理性因素。生理性多因青春期等雌激素影响致宫颈柱状上皮异位;病理性包括感染因素,如衣原体等性传播疾病病原体及其他病原体感染致宫颈炎症,还有宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌也可表现为此样改变,如高级别CIN等。
一、生理性柱状上皮异位导致
过去认为的“宫颈糜烂”,其实多为宫颈柱状上皮异位,是一种生理性改变。在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛时、口服避孕药或妊娠期,受雌激素影响,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,使宫颈呈现糜烂样改变外观,这是正常生理现象,一般无特殊症状,无需特殊治疗。
二、病理性因素相关
1.感染因素
衣原体、淋病奈瑟菌感染:性传播疾病病原体如衣原体、淋病奈瑟菌等感染宫颈时,可引起宫颈炎症,出现宫颈充血、水肿,呈糜烂样改变。这类感染多与不洁性行为等因素有关,常见于性活跃的年轻女性。
其他病原体感染:如葡萄球菌、链球菌等病原体感染宫颈,也可导致宫颈炎症,引发类似宫颈糜烂样的表现,可发生于不同年龄阶段的女性,机体抵抗力下降时易受感染。
2.宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌:宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌也可表现为宫颈糜烂样改变。例如高级别CIN时,宫颈上皮细胞异常增生,可出现宫颈局部糜烂样外观,多见于有性生活史且年龄在30-55岁左右的女性,通过宫颈细胞学检查及HPV检测等可进一步明确诊断。