病情描述:脑出血呕吐的原因是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑出血后可通过颅内压增高、脑膜刺激、自主神经功能紊乱引发呕吐,颅内压增高刺激呕吐中枢致呕吐,血液刺激脑膜引发脑膜刺激征致呕吐,影响自主神经功能致自主神经功能紊乱引发呕吐,且不同年龄、基础疾病患者情况有别。
脑膜刺激引发呕吐
脑出血后血液进入蛛网膜下腔等部位,刺激脑膜,引发脑膜刺激征,也可引起呕吐。血性脑脊液对脑膜的刺激会通过神经传导引起呕吐反射。在性别方面,男女在这一机制导致呕吐上无明显差异,但不同年龄患者对脑膜刺激的反应可能不同,儿童的神经系统发育尚未成熟,对脑膜刺激的敏感性和反应程度可能与成人有别;有过脑部疾病史的患者,脑膜对刺激的反应可能更敏感,更容易出现因脑膜刺激导致的呕吐。
自主神经功能紊乱引发呕吐
脑出血会影响自主神经功能,导致自主神经功能紊乱,进而引起呕吐。脑出血破坏了脑部相关神经中枢对自主神经的调节,使得胃肠道等器官的自主神经功能失调,出现呕吐症状。年龄较小的儿童自主神经调节系统发育不完善,脑出血后更易出现自主神经功能紊乱导致的呕吐;患有糖尿病等影响自主神经功能基础疾病的患者,脑出血后自主神经功能紊乱引发呕吐的概率可能更高,且症状可能相对更复杂。