脑干损伤的后遗症有哪些

脑干损伤会引发多种后遗症，包括意识障碍，影响上行网状激活系统致患者长期意识异常；运动功能障碍，有肢体瘫痪及肌张力异常；颅神经损伤相关后遗症，如眼球运动障碍、面部感觉和运动障碍；呼吸循环功能障碍相关后遗症，有呼吸节律异常、心血管功能紊乱；认知功能障碍，出现记忆力减退等；还会引起吞咽障碍，导致吞咽困难等。

运动功能障碍

1.肢体瘫痪：脑干损伤可能导致肢体瘫痪，常见的有偏瘫、截瘫或四肢瘫等。脑干内有支配肢体运动的神经传导束经过，损伤后会影响神经信号的传导，从而引起相应肢体的运动功能丧失或减退。在儿童中，由于其运动系统尚在发育，脑干损伤导致的肢体瘫痪可能影响其运动技能的发展，如坐、站、走等能力的丧失或延迟发展；成人若本身有运动相关疾病史，脑干损伤后肢体瘫痪会严重影响其日常活动能力，如无法自理、不能工作等。

2.肌张力异常：还可能出现肌张力异常，如肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬，活动受限；肌张力降低则表现为肢体松软无力。这是因为脑干损伤影响了对肌张力调节的神经结构和通路。对于儿童，肌张力异常可能影响其正常的姿势和运动模式，导致姿势异常等问题；成人有基础病史者，肌张力异常会进一步影响其生活质量，如影响行走的稳定性等。

颅神经损伤相关后遗症

1.眼球运动障碍：脑干与眼球运动的颅神经关系密切，损伤后可出现眼球运动障碍，如眼球不能正常转动、复视等。动眼神经、滑车神经、展神经等都与眼球运动有关，脑干损伤会累及这些神经，导致眼球运动功能异常。儿童患者眼球运动障碍可能影响其视觉发育和对周围环境的感知；成人有眼部基础病史者，眼球运动障碍会影响其日常视物和生活便利性。

2.面部感觉和运动障碍：三叉神经等颅神经受损可导致面部感觉障碍和运动障碍，如面部麻木、咀嚼无力、面瘫等。这会影响患者的面部感觉和表情功能，对于儿童可能影响其面部神经的正常发育和表情交流；成人有面部神经基础病史者，会进一步加重面部功能的受损程度，影响社交等活动。

呼吸循环功能障碍相关后遗症

1.呼吸节律异常：脑干是呼吸中枢所在部位，损伤后常出现呼吸节律异常，如潮式呼吸、呼吸浅快或呼吸暂停等。这会严重影响患者的呼吸功能，若不能及时纠正，可能会危及生命。对于儿童，呼吸节律异常会影响其正常的气体交换，影响生长发育所需的氧气供应；成人有呼吸系统基础病史者，呼吸节律异常会加重呼吸功能的恶化。

2.心血管功能紊乱：还可能导致心血管功能紊乱，出现血压波动、心率失常等情况。脑干损伤影响了对心血管系统调节的神经中枢，使得心血管的正常调节机制受到破坏。儿童患者心血管功能紊乱可能影响其心脏的正常发育和功能；成人有心血管基础病史者，会使原有心血管病情加重，增加并发症的发生风险。

认知功能障碍

脑干损伤后还可能出现认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。脑干与大脑其他区域的神经联系受损，影响了认知相关脑区的功能连接，从而导致认知方面的问题。儿童患者认知功能障碍会影响其学习和智力发育；成人有脑部认知功能相关基础病史者，会进一步损害其认知能力，影响日常生活和工作能力。

吞咽障碍

脑干损伤可能引起吞咽障碍，表现为吞咽困难、饮水呛咳等。这是因为脑干内与吞咽相关的神经核团和传导通路受损，导致吞咽反射异常。对于儿童，吞咽障碍会影响营养摄入，进而影响生长发育；成人有吞咽相关基础病史者，会加重营养摄入问题，还可能导致吸入性肺炎等并发症。