总感觉肚子疼想大便怎么办

肚子疼想大便可能由肠道感染、肠易激综合征、饮食因素、腹部受凉等引起，儿童和老年人有其特殊情况，若症状持续不缓解或伴有严重腹泻、高热、便血、腹痛剧烈等情况需及时就医。

一、可能的原因及应对措施

（一）肠道感染

原因：如细菌性痢疾，多由志贺菌感染引起，患者除了肚子疼想大便外，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，常与进食不洁食物有关；病毒性肠炎，轮状病毒等感染较为常见，好发于儿童，可通过粪-口途径传播。

应对措施：对于细菌性痢疾，需要就医进行便常规、便培养等检查明确诊断，一般需要使用抗生素治疗，但需遵循循证医学中合理用药原则。对于病毒性肠炎，主要是对症支持治疗，注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱，可通过口服补液盐等方式。

（二）肠易激综合征

原因：与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关，中青年人群较为常见，精神紧张、焦虑等情绪可诱发或加重症状。

应对措施：调整生活方式，保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。建立良好的饮食习惯，避免食用诱发症状的食物，如辛辣、油腻、生冷食物等。可进行适度的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善胃肠功能。

（三）饮食因素

原因：短期内进食大量生冷食物，如大量吃冰镇西瓜、喝冷饮等，可刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现肚子疼想大便的情况；或者进食过多富含膳食纤维的食物，如大量韭菜等，也可能引起肠道蠕动增强。

应对措施：调整饮食，避免进食过多生冷、辛辣、油腻及富含膳食纤维过多的食物，可先尝试进食一些温和、易消化的食物，如小米粥、软面条等，观察症状是否缓解。

（四）腹部受凉

原因：夜间睡眠时腹部保暖不佳，腹部受凉后，肠道平滑肌痉挛，导致肚子疼想大便。尤其在季节更替时，气温变化较大，更易发生。

应对措施：注意腹部保暖，可使用热水袋热敷腹部，温度不宜过高，避免烫伤，每次热敷15-20分钟左右，有助于缓解肠道痉挛，减轻肚子疼想大便的症状。

二、不同人群的特殊情况及处理

（一）儿童

原因：儿童肚子疼想大便可能与腹部淋巴结炎有关，多由上呼吸道感染后引起，病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结。另外，饮食不规律、食用不洁食物等也较常见。

处理：儿童出现这种情况时，要注意观察大便的性状、次数等。如果伴随发热、呕吐等症状，应及时就医。在护理上要注意腹部保暖，饮食上给予清淡、易消化的食物，如米粥、软饭等，避免食用零食和生冷食物。同时，要注意儿童的个人卫生，勤洗手，防止病从口入。

（二）老年人

原因：老年人肚子疼想大便可能与肠道肿瘤有关，随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率增加，另外，老年人胃肠功能减退，肠道蠕动功能减弱，也可能出现肠道功能紊乱相关的肚子疼想大便情况。

处理：老年人出现这种情况需要引起重视，应及时就医进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等检查，以排除肠道肿瘤等严重疾病。在生活中要注意保持规律的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，但要注意适量，避免引起消化不良。同时，要适当进行运动，如慢走等，促进肠道蠕动。

三、何时需要及时就医

当肚子疼想大便的症状持续不缓解，或者伴有以下情况时应及时就医：出现严重的腹泻，每天大便次数多达10次以上，且大便呈水样；伴有高热，体温超过38.5℃；出现便血，大便中带有鲜血或暗红色血便；腹痛剧烈，难以忍受，呈持续性加重等情况。这些情况可能提示存在较为严重的疾病，需要及时明确诊断并进行相应治疗。