腹泻拉出黄色稀水是怎么回事

儿童腹泻的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染；非感染性因素包括饮食（食物过敏、不当）、气候（腹部受凉、温度变化）、其他（肠道功能紊乱、乳糖不耐受）等，均可能导致儿童出现黄色稀水便等腹泻表现。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后主要侵犯小肠上皮细胞，导致小肠黏膜绒毛萎缩、变短，微绒毛破坏，影响肠道的消化和吸收功能，引起黄色稀水便，常伴有发热、呕吐等症状。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染出现腹泻，研究显示轮状病毒肠炎患儿大便多为黄色水样或蛋花汤样便。

2.诺如病毒：可引起成人和儿童的急性胃肠炎，传播途径主要为粪-口传播。诺如病毒感染后会导致肠道功能紊乱，出现黄色稀水便，同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，在学校、养老院等人群聚集场所易暴发流行。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起腹泻。大肠杆菌在肠道内繁殖，产生肠毒素，刺激肠道分泌大量液体，导致黄色稀水便，可伴有腹痛、发热等表现。例如产毒性大肠杆菌感染后，患儿多表现为水样泻，大便呈黄色稀水状。

2.沙门菌：沙门菌感染也较为常见，食用被沙门菌污染的食物后，沙门菌在肠道内生长繁殖，侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，导致腹泻，大便可为黄色稀水便，常伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

二、非感染性因素

（一）饮食因素

1.食物过敏：对于牛奶蛋白过敏的婴儿，食用牛奶或含有牛奶蛋白的配方粉后可能出现腹泻，大便可为黄色稀水便，同时可能伴有皮疹、呕吐等过敏表现。不同年龄的儿童对食物过敏的反应有所不同，婴儿期牛奶蛋白过敏较为常见，随着年龄增长，可能对其他食物如鸡蛋、鱼虾等过敏也会引起腹泻。

2.饮食不当：婴幼儿添加辅食不当时，如过早添加新的辅食种类、辅食量过多或过快改变辅食性状等，都可能引起肠道功能紊乱，出现黄色稀水便。例如婴幼儿在添加新的水果泥时，一次性添加过多，可能导致胃肠不适应而出现腹泻。成人短时间内大量进食生冷食物，也可能引起肠道蠕动加快，出现黄色稀水便。

（二）气候因素

1.腹部受凉：婴幼儿腹部保暖不当，腹部受凉后会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致腹泻，大便呈黄色稀水状。因为婴幼儿的神经系统发育不完善，对体温的调节能力较差，腹部受凉后容易引起胃肠功能紊乱。

2.温度变化：季节更替时温度变化较大，儿童如果不能及时增减衣物，受到寒冷刺激后可能出现腹泻，大便为黄色稀水便。例如秋季气温下降时，儿童未及时添加衣物，容易因腹部和肠道受到寒冷刺激而发生腹泻。

（三）其他因素

1.肠道功能紊乱：长期服用某些药物可能引起肠道功能紊乱导致腹泻，如抗生素的使用，抗生素在杀灭病原菌的同时，也可能破坏肠道正常菌群，引起肠道菌群失调，出现黄色稀水便。另外，一些患有内分泌疾病如甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺素分泌过多，影响肠道的消化和吸收功能，也可能出现腹泻，大便呈黄色稀水状。

2.乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶的人群，食用含乳糖的食物后，乳糖不能被充分消化吸收，在肠道内被细菌分解发酵，引起肠道渗透压改变，出现腹泻，大便为黄色稀水便，常伴有腹胀、腹痛等症状。乳糖不耐受在婴幼儿中较为常见，尤其是先天性乳糖不耐受的婴儿，出生后食用母乳或牛奶后即可出现腹泻等症状。