病情描述:婴儿感冒的症状
副主任医师 山东省立医院
婴儿感冒有局部症状(鼻塞、流涕、咳嗽)、全身症状(发热、精神状态改变、食欲减退),不同年龄婴儿感冒症状有特点,有基础疾病婴儿感冒病情易加重,母乳喂养婴儿感冒时母亲要注意相关事项。
鼻塞:婴儿感冒时,鼻腔黏膜受到刺激,会出现充血、肿胀,导致鼻塞。婴儿可能会用嘴巴呼吸,吃奶时因为鼻塞而出现呼吸急促、吃奶困难的情况。例如,研究表明,约80%以上的感冒婴儿会出现不同程度的鼻塞症状,这是由于感冒病毒或细菌感染引发鼻腔局部炎症反应所致。
流涕:初期多为清水样鼻涕,随着病情发展可能会变为黏脓涕。婴儿的鼻腔比较狭窄,流涕过多时容易倒流至咽喉,引起咳嗽。一般来说,感冒后的1-2天开始出现流涕症状较为常见。
咳嗽:婴儿感冒时,呼吸道受到刺激,会引起咳嗽反射。咳嗽可能是偶尔的轻咳,也可能会逐渐加重,影响婴儿的睡眠和进食。部分婴儿可能会因咳嗽导致呕吐。
全身症状
发热:婴儿感冒后体温调节中枢不稳定,容易出现发热情况。体温可表现为低热(37.5-38℃)、中度发热(38.1-39℃)甚至高热(39℃以上)。一般病毒感染引起的感冒发热多为低热或中度发热,持续时间较短,而细菌感染引起的感冒可能会出现高热且持续时间较长的情况。例如,有研究显示,由普通感冒病毒引起的婴儿发热,大多在3天内可自行缓解。
精神状态改变:婴儿感冒后可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。如果婴儿原本活泼好动,感冒后变得嗜睡、不爱玩耍,可能提示病情相对较重。这是因为感冒引起的身体不适,如发热、鼻塞等影响了婴儿的整体状态。
食欲减退:感冒会影响婴儿的胃肠功能,导致婴儿食欲下降,吃奶量减少。这是由于感染引起的全身炎症反应波及消化系统,使胃肠蠕动减慢、消化酶活性降低等原因导致。
不同年龄婴儿感冒症状的特点
新生儿(出生-28天):新生儿感冒时症状往往不典型,可能没有明显的鼻塞、流涕等局部症状,而是以全身症状为主,如拒奶、精神差、呼吸急促(呼吸频率超过60次/分钟)等。这是因为新生儿的免疫系统和呼吸系统发育尚未完善,对感冒病原体的反应不典型。
3个月-1岁婴儿:此阶段婴儿感冒后除了上述常见症状外,更容易出现高热,而且高热容易引起惊厥。这是因为婴儿的大脑发育尚未成熟,体温调节中枢不稳定,高热时容易诱发神经元异常放电导致惊厥。同时,该阶段婴儿的呼吸道相对狭窄,鼻塞时更容易出现呼吸困难。
1岁以上婴儿:相对新生儿和小婴儿,1岁以上婴儿感冒的局部症状会更明显一些,如鼻塞、流涕、咳嗽等症状较为突出,但全身症状相对新生儿和小婴儿较轻,发热程度一般也较3个月-1岁婴儿轻。
特殊情况及注意事项
有基础疾病的婴儿:如果婴儿本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病,感冒后病情可能会加重。例如,有先天性心脏病的婴儿感冒后,由于心肺功能相对较弱,发热、咳嗽等症状可能会导致心脏负担加重,出现心力衰竭等严重并发症。所以,这类婴儿感冒后需要更加密切地观察病情变化,一旦出现呼吸急促、口唇发绀等情况,应立即就医。
母乳喂养的婴儿:母亲在婴儿感冒期间应注意自身的健康状况,继续母乳喂养时要注意佩戴口罩,防止将感冒传染给婴儿。同时,要注意观察婴儿吃奶后的反应,如果出现吐奶增多、精神状态改变等情况,要及时处理。因为母乳是婴儿最好的营养来源,即使婴儿感冒,也应尽量坚持母乳喂养,但要注意喂养方式,如少量多次喂奶,避免婴儿因鼻塞在吃奶时过于费力。