肚子一阵一阵的痛、腹泻的病因是什么

腹痛、腹泻可由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒（轮状病毒、诺如病毒）和细菌（大肠杆菌、沙门菌、志贺菌）感染；非感染性因素有饮食不当、食物过敏、肠道功能紊乱（功能性消化不良、肠易激综合征）、其他系统疾病影响（内分泌及代谢性疾病、药物副作用）、气候变化等。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24月龄婴幼儿，通过粪-口途径传播。感染后主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致细胞功能受损，引起吸收障碍，出现腹泻，常伴有呕吐、发热等症状，大便多为水样或蛋花汤样。

2.诺如病毒：全年均可发生，以寒冷季节高发，可通过污染的食物、水传播，也可在人群密集场所暴发流行。感染后主要症状为腹泻、呕吐，腹泻多为稀水便或水样便，呕吐症状较为明显，可伴有腹痛、恶心、发热等。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌：包括产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等。产毒性大肠杆菌可产生肠毒素，刺激肠道分泌增加，引起腹泻，多为水样便，量较多；侵袭性大肠杆菌可侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，出现黏液脓血便，伴有腹痛、发热等。

2.沙门菌：常通过食用被污染的肉类、蛋类等食物感染，患者出现腹泻、腹痛、发热等症状，大便可为稀便、黏液便或脓血便，病情轻重不一，婴幼儿感染后可能病情相对较重。

3.志贺菌：引起的菌痢，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重，发热等症状，儿童发病率相对较高，传染源主要是患者和带菌者，通过粪-口途径传播。

二、非感染性因素

（一）饮食因素

1.饮食不当：婴幼儿添加辅食过快、过多，或突然改变饮食种类，如过早添加大量淀粉类或脂肪类食物，可引起消化不良，出现腹泻、腹痛。成人短时间内进食大量生冷食物、油腻食物，也可导致胃肠功能紊乱，引起腹痛、腹泻。例如，大量食用冰镇西瓜后，可能刺激胃肠道，导致胃肠蠕动加快，出现腹痛、腹泻。

2.食物过敏：部分人群对牛奶、海鲜等食物过敏，进食后可引起肠道过敏反应，出现腹泻、腹痛，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现，儿童由于免疫系统发育尚未完善，食物过敏相对更常见。

（二）肠道功能紊乱

1.功能性消化不良：多与精神因素、饮食不规律等有关，儿童和成人都可发生，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等消化不良症状，腹痛多为脐周隐痛，腹泻为间断性，大便性状多无明显异常改变，但有时也可出现稀便。

2.肠易激综合征：多见于中青年，发病与胃肠动力异常、肠道敏感、精神心理因素等有关，症状可在应激状态下加重，表现为腹痛、腹泻，腹泻多为黏液便，排便后腹痛可缓解，部分患者也可出现便秘与腹泻交替的情况。

（三）其他系统疾病影响

1.内分泌及代谢性疾病：如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，导致胃肠蠕动加快，可出现腹泻、腹痛，同时伴有多汗、心慌、消瘦等症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生糖尿病酮症酸中毒时，可出现腹痛、腹泻，同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现。

2.药物副作用：某些药物如抗生素、化疗药物等可引起肠道不良反应，导致腹泻、腹痛。例如，长期使用广谱抗生素可引起肠道菌群失调，出现腹泻，腹痛程度不一，大便可呈稀糊状或水样。

（四）气候变化

气温突然变化，尤其是腹部受凉时，可引起胃肠蠕动加快，导致腹痛、腹泻。儿童由于体温调节能力较弱，更容易受到气候变化的影响，在寒冷季节，腹部保暖不当易出现这种情况。