近视眼手术治疗前要做哪些检查

近视眼相关眼部检查包括视力检查（裸眼视力、矫正视力）、验光检查（主观验光、客观验光）、眼压检查、角膜检查（角膜厚度测量、角膜地形图检查）、眼底检查、眼部其他检查（眼前节检查、泪液分泌功能检查），各检查从不同方面评估眼睛状况，为近视眼手术等提供依据。

裸眼视力：这是最基本的检查，能初步了解眼睛的视力状况，不同年龄段正常裸眼视力有差异，如儿童正常裸眼视力随年龄增长而逐渐发育完善，成人正常裸眼视力一般在1.0及以上，但近视眼患者裸眼视力会低于正常水平，通过裸眼视力检查可初步判断近视的严重程度。

矫正视力：通过佩戴合适度数的眼镜后所测得的视力，能更准确地反映眼睛经过光学矫正后的视力情况，对于评估近视患者的视功能有重要意义。

验光检查

主观验光：包括散瞳验光等，通过让患者主观感受不同度数镜片的清晰度来确定合适的近视度数等。对于儿童，由于其眼睛的调节能力较强，通常需要散瞳验光以麻痹睫状肌，排除调节因素的干扰，获得更准确的屈光度数。散瞳验光一般使用复方托吡卡胺滴眼液等药物进行散瞳，药物作用会持续数小时至数天不等，在此期间患者会出现畏光、视近模糊等情况，需注意避免强光刺激和近距离用眼。

客观验光：如电脑验光等，利用仪器直接测量眼睛的屈光状态，是验光检查的重要辅助手段，能快速获得眼睛的大致屈光度数等信息，但还需结合主观验光等进一步确定准确的度数。

眼压检查

眼压测量：通过眼压计测量眼内压力，正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。眼压异常可能提示青光眼等眼部疾病，而近视眼患者也可能存在眼压异常情况，通过眼压检查可排除眼压相关疾病对近视眼手术的影响。

角膜检查

角膜厚度测量：常用超声角膜测厚仪等进行测量。角膜厚度对于近视眼手术方式的选择有重要意义，例如准分子激光手术需要考虑角膜厚度，一般要求角膜厚度在一定数值以上（如准分子激光原位角膜磨镶术即LASIK手术通常要求角膜厚度大于450-500μm等），通过测量角膜厚度可评估患者是否适合进行某些近视眼手术以及选择合适的手术方案。

角膜地形图检查：可以了解角膜的曲率、形态等情况，有助于发现角膜是否存在不规则等问题。如果角膜存在明显不规则，可能不适合进行一些激光类的近视眼手术，通过角膜地形图检查能提前发现潜在的影响手术效果和安全性的角膜异常情况。

眼底检查

眼底镜检查：通过眼底镜观察视网膜、视神经乳头等眼底结构。近视眼患者可能存在眼底病变，如视网膜变性、裂孔等，通过眼底检查可早期发现这些病变，因为一些眼底病变可能会影响近视眼手术的安全性和术后恢复等情况。例如高度近视眼患者发生视网膜脱离等眼底并发症的风险相对较高，通过眼底检查能及时发现潜在的眼底问题并采取相应措施。

眼部其他检查

眼前节检查：包括裂隙灯检查等，可详细检查眼睑、结膜、角膜、前房、晶状体等眼前节的情况，了解是否存在炎症、异物、晶状体浑浊等影响近视眼手术的眼前节病变，确保手术在眼部条件良好的情况下进行。

泪液分泌功能检查：对于一些长期佩戴隐形眼镜等可能影响泪液分泌的近视眼患者，需要进行泪液分泌功能检查，如Schirmer试验等，以评估泪液分泌情况，因为泪液分泌异常可能会导致术后眼部不适等问题，影响手术效果和恢复。例如长期佩戴隐形眼镜的患者可能存在泪液分泌减少，进行泪液分泌功能检查有助于判断其眼部泪液环境是否适合进行近视眼手术。