缺铁性贫血症状是什么

缺铁性贫血有一般表现（皮肤黏膜苍白、疲劳乏力）和组织缺铁表现（精神行为异常、黏膜损害、毛发指甲改变），不同人群症状有特点，儿童症状明显且有生长发育迟缓等，孕妇易影响妊娠结局且有心悸气短等，老年人症状不典型常被基础疾病掩盖且组织缺铁表现突出。

皮肤黏膜苍白：这是缺铁性贫血最常见的体征之一，由于血红蛋白减少，血液携氧能力下降，导致皮肤、黏膜呈现苍白色。以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显。儿童患者可能表现为面色萎黄或苍白，甲床变薄、变平甚至凹陷呈勺状（匙状甲）。

疲劳乏力：患者常感到全身乏力、易疲倦，活动耐力下降。这是因为机体缺氧，细胞代谢功能紊乱，能量产生不足所致。无论儿童还是成人，都会出现这种情况，例如儿童可能在玩耍时容易比同龄孩子更早出现疲惫，不愿意进行剧烈活动。

组织缺铁表现

精神行为异常：

儿童：可能出现烦躁不安、注意力不集中、学习能力下降等情况。研究表明，缺铁会影响神经系统的发育和功能，导致儿童在认知和行为方面出现异常。例如，有研究发现缺铁性贫血儿童在注意力测试中的表现较正常儿童差。

成人：可能表现为异食癖，即喜欢吃一些非食物的物质，如泥土、纸张等，这是因为缺铁会影响神经功能，导致味觉异常。

黏膜损害：

口腔：可出现口腔炎、舌炎，表现为口腔黏膜溃疡、舌乳头萎缩等。患者会感到口腔疼痛，影响进食。

吞咽困难：部分患者尤其是成年男性，可能出现Plummer-Vinson综合征，表现为吞咽困难，这是由于食管黏膜上皮组织异常所致。

毛发指甲改变：头发干枯、易断裂，指甲缺乏光泽、脆薄易裂，除了匙状甲外，严重时指甲可出现条纹状隆起等改变。

不同人群缺铁性贫血症状的特点

儿童

婴幼儿时期缺铁性贫血症状往往更为明显且隐匿性较差。除了上述一般表现和组织缺铁表现外，还可能出现生长发育迟缓，体重增长缓慢甚至不增，身高也可能低于同龄正常儿童。这是因为铁是儿童生长发育过程中不可或缺的元素，参与多种酶的合成和代谢，缺铁会影响细胞的增殖和器官的发育。例如，一项针对婴幼儿的研究发现，缺铁性贫血儿童的身高和体重增长速度明显低于无贫血儿童。

幼儿期儿童可能会出现神经精神系统的特殊表现，如对周围环境反应差，对外界刺激的关注度降低等，这与缺铁影响神经系统髓鞘形成和神经递质代谢有关。

孕妇

孕妇发生缺铁性贫血时，除了有一般贫血症状外，还可能对妊娠结局产生影响。孕妇会出现更明显的疲劳、头晕等症状，由于孕妇需要为自身和胎儿提供铁元素，所以更容易发生缺铁。同时，可能会增加早产、低出生体重儿的风险。研究显示，缺铁性贫血的孕妇所生新生儿在出生体重、头围等指标上往往低于正常孕妇所生新生儿。

孕妇还可能出现心悸、气短等症状，这是因为孕妇贫血后，心脏需要代偿性增加输出量来满足自身和胎儿的氧需求，长期可能导致心脏负担加重。

老年人

老年人缺铁性贫血的症状可能不典型，常被基础疾病所掩盖。一般表现可能不如年轻人明显，如皮肤黏膜苍白可能不太容易被察觉。而组织缺铁表现相对更突出，可能出现记忆力减退、认知功能下降等情况。这是因为老年人本身各器官功能减退，铁代谢功能也有所下降，且老年人可能同时患有其他慢性疾病，如消化道疾病等，容易导致铁的吸收障碍，而其症状又不典型，容易被忽视。例如，一些老年人可能只是表现为轻微的头晕、乏力，而未意识到是缺铁性贫血，直到血常规检查时才发现。