胃痛吐了还痛怎么办

首先需区分偶尔或经常胃痛呕吐后还痛情况，儿童、老年群体需特殊关注，记录疼痛等相关信息；可通过休息调整、局部保暖、少量饮水初步缓解；出现疼痛持续不缓解等严重情况需立即就医，到达医院后医生会通过多项检查明确病因并针对性治疗。

一、初步判断病情并评估

1.区分情况：首先要区分是偶尔一次胃痛呕吐后仍痛还是经常出现这种情况。如果是偶尔因饮食不当等引起，可先自行观察；若经常发生或疼痛剧烈、伴有其他严重症状（如呕血、黑便、意识模糊等），需高度重视，可能涉及消化系统的严重疾病，如胃溃疡、肠梗阻等，应及时就医。

儿童群体：儿童胃痛呕吐后还痛需格外注意，儿童表达能力有限，要观察是否有精神萎靡、哭闹不止、是否有发热等情况，因为儿童可能患的疾病与成人有所不同，如肠系膜淋巴结炎等，儿童的病情变化相对较快，更应谨慎对待。

老年群体：老年人出现这种情况要考虑是否有心血管疾病导致的牵涉痛等可能，因为老年人基础疾病较多，胃痛可能是其他严重疾病的表现，需要全面评估。

2.记录相关信息：记录疼痛的具体部位（是上腹部正中、偏左还是偏右等）、疼痛的性质（是绞痛、隐痛、胀痛等）、呕吐的时间、呕吐物的性状（是否有胆汁、是否带血等）、发病前的饮食情况（是否进食辛辣、油腻、不洁食物等）以及是否有既往病史等。

二、非药物初步缓解措施

1.休息调整：让患者处于安静舒适的环境中休息，采取舒适的体位，如半卧位等，以减轻腹部的张力，缓解疼痛。

儿童：儿童要保证舒适的体位，可轻轻安抚，减少其哭闹导致的腹压增加，加重疼痛。

老年：老年人休息时要注意安全，避免因体位改变导致跌倒等情况，可适当抬高上半身。

2.局部保暖：用热水袋等适当热敷上腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤，以缓解胃痉挛引起的疼痛。

儿童：儿童皮肤较娇嫩，热敷时要严格控制温度和时间，可垫上毛巾，防止烫伤。

老年：老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度，避免低温烫伤，热敷时间也不宜过长。

3.少量饮水：如果呕吐后稍缓解，可少量饮用温水，每次10-20毫升左右，分多次饮用，观察是否再次呕吐。但如果呕吐频繁、伴有明显恶心、腹痛加剧等情况则不宜饮水。

儿童：儿童饮水要更加谨慎，少量多次给予，防止一次饮水过多再次引起呕吐，加重不适。

老年：老年人体液调节功能相对较弱，饮水也要适量，避免过多饮水加重心脏等负担。

三、及时就医的情况及后续处理

1.需立即就医的情况：当出现疼痛持续不缓解、疼痛进行性加重、伴有高热、剧烈呕吐不止、呕血、黑便、意识障碍等情况时，必须立即拨打急救电话或送往附近医院急诊。

儿童：儿童一旦出现上述严重情况，因为儿童病情变化快，要争分夺秒送往有儿科急诊的医院，以便及时进行相关检查和救治，如进行腹部超声、血常规等检查，明确病因。

老年：老年人出现上述情况，要尽快送往医院，进行详细的检查，如胃镜、腹部CT等，以明确是否有消化道溃疡穿孔、急性胰腺炎等严重疾病，及时进行相应的治疗。

2.到达医院后的检查与处理：到医院后，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、血生化、呕吐物常规等）和影像学检查（如腹部X线、CT、胃镜等）来明确病因，然后进行针对性的治疗。如果是单纯的胃炎引起的胃痛呕吐后还痛，可能会给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗；如果是其他器质性疾病则会根据具体疾病进行相应的治疗。