近视眼做手术有什么好处和坏处

近视眼手术有好处也有坏处，好处包括改善视力、改变外观、提升运动便利性；坏处有可能出现感染、干眼症等并发症，视力矫正效果受限且长期效果有不确定性；特殊人群中青少年不建议过早手术且术后需注意用眼，老年人可能有其他眼部问题且恢复慢风险高，高度近视患者手术风险相对更高需更详细检查和密切随访。

外观改变：不用佩戴眼镜后，面部外观会有明显改善，尤其对于一些因佩戴眼镜而影响面部美观的患者，如高度近视者，不戴眼镜后面部形象更加清爽，利于社交等活动。

运动便利性提升：进行球类运动、游泳等活动时，不用再担心眼镜滑落或进水等问题，极大地提高了运动时的舒适度和安全性。

坏处

可能出现并发症

感染：手术是有创操作，存在感染的风险，虽然概率较低，但一旦发生可能导致眼部炎症，严重时会影响视力。例如术后如果不注意眼部卫生，用手揉眼等，就可能增加感染的几率。

干眼症：手术会切断角膜表面的神经纤维，影响泪膜的稳定性，导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短，患者出现眼睛干涩、异物感等干眼症症状。有研究显示，部分患者在术后较长时间仍会存在不同程度的干眼症表现。

屈光回退：部分患者术后可能出现屈光度数再次增加的情况，即屈光回退。尤其是一些近视度数较高、年龄较小、角膜较薄的患者，发生屈光回退的风险相对较高。例如高度近视患者术后几年可能又出现视力下降的情况。

角膜瓣相关问题：对于一些需要制作角膜瓣的手术方式，如LASIK，可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况。角膜瓣移位可能导致患者视力突然下降、眼睛疼痛等不适，虽然发生率较低，但一旦发生需要及时处理。

视力矫正效果受限

并非所有人都适合手术：有一些人群不适合进行近视眼手术，如患有严重干眼症、自身免疫性疾病、圆锥角膜、青光眼等眼部疾病的患者，以及孕期、哺乳期女性等。如果盲目手术可能无法达到理想的矫正效果，甚至加重眼部病情。

视力矫正范围有限：不同的手术方式有其对应的近视度数、散光度数等矫正范围，例如某些表层手术可能更适合低中度近视患者，对于高度近视患者可能有一定的局限性，无法完全矫正所有度数的近视。

长期效果不确定性：虽然目前近视眼手术技术较为成熟，但长期的效果仍存在一定的不确定性。随着时间的推移，眼部组织可能会发生一些变化，例如年龄增长导致的眼部结构改变等，可能会影响手术矫正视力的长期稳定性。

特殊人群注意事项

青少年：处于生长发育阶段的青少年，眼轴可能还会继续增长，近视度数也可能不稳定。一般不建议过早进行近视眼手术，且即使符合手术条件，术后仍需要注意用眼卫生和合理用眼，避免近视度数再次反弹。因为青少年的眼部调节能力较强，术后如果不注意用眼习惯，很容易导致近视复发。

老年人：老年人可能同时存在老花眼等其他眼部问题，近视眼手术主要解决的是近视问题，对于老花眼等情况可能无法同时解决，术后可能需要搭配老花镜等辅助器具才能满足不同距离的用眼需求。而且老年人眼部组织的代谢和修复能力相对较弱，术后恢复可能相对较慢，发生并发症的风险也可能相对较高。

高度近视患者：高度近视患者眼轴较长，视网膜相对较薄，进行近视眼手术时风险相对更高，如发生视网膜脱离等严重并发症的几率可能较普通近视患者高。在术前需要进行更详细的眼部检查，评估手术的可行性和风险，术后也需要更加密切地随访，关注眼部视网膜等结构的变化。