脑挫伤日常应注意什么

脑挫伤患者需注重多方面护理，急性期绝对卧床2-4周，康复期循序渐进增加活动；密切监测意识状态和生命体征；饮食要营养均衡、控制盐和水摄入；预防肺部感染、压疮、深静脉血栓；关注患者心理状态，必要时请心理医生疏导。

一、休息与活动

1.急性期休息：脑挫伤急性期需绝对卧床休息，一般需要2-4周左右，避免过早活动导致病情加重。因为过早活动可能会使颅内血管扩张，加重脑水肿等情况。对于儿童患者，由于其身体恢复能力相对较快，但仍需严格遵循卧床休息的要求，防止因活动不当引发更严重的颅内损伤相关并发症。

2.康复期活动：在病情稳定进入康复期后，可逐渐增加活动量。活动应循序渐进，从床上活动开始，如翻身、四肢活动等，然后逐渐过渡到床边坐立、站立、行走等。但要避免剧烈运动和头部剧烈晃动，对于老年患者，康复期活动更要谨慎，因为老年人身体机能相对较弱，活动时需有人陪同，防止跌倒等意外发生，且活动时间不宜过长，以免身体过度疲劳。

二、病情监测

1.意识状态监测：密切关注患者的意识状态，包括意识水平、意识内容等。如果患者出现意识障碍加重，如从清醒变为嗜睡、昏睡甚至昏迷，需立即就医。儿童患者由于不能准确表达自身感受，更要仔细观察其眼神、对周围环境的反应等，一旦发现异常需及时处理。

2.生命体征监测：定期监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。体温异常升高可能提示有感染等并发症；脉搏、呼吸、血压的异常变化也可能与颅内压变化等相关。对于有基础疾病的患者，如高血压患者，脑挫伤后血压的波动可能会进一步影响病情，需更加密切监测血压变化。

三、饮食注意

1.营养均衡：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。蛋白质有助于身体组织的修复，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质；新鲜蔬菜和水果富含维生素，如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，能提供身体所需的营养物质，促进康复。对于儿童患者，要注意饮食的多样化，保证营养全面摄入，以满足其生长发育和身体恢复的需求。

2.控制盐和水的摄入：适当控制钠盐和水的摄入，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等，防止加重脑水肿。对于老年患者，本身可能存在心肾功能方面的问题，过多摄入盐和水可能会加重心肾负担，所以更要严格控制。

四、并发症预防

1.肺部感染预防：定时翻身、拍背，促进痰液排出，防止肺部感染。对于长期卧床的患者，这一点尤为重要。儿童患者由于咳嗽反射相对较弱，更要注意翻身拍背的频率和力度，保持呼吸道通畅。

2.压疮预防：定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。可使用气垫床等辅助设备。对于消瘦、长期卧床的患者，如老年患者，皮肤更容易出现问题，要加强皮肤护理。

3.深静脉血栓预防：鼓励患者进行肢体活动，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。对于活动受限的患者，尤其是下肢活动受限者，深静脉血栓的风险较高，要采取相应措施预防。

五、心理护理

1.关注患者情绪：脑挫伤患者可能会因为身体的不适和对病情的担忧出现焦虑、抑郁等情绪。要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰。对于儿童患者，家长的情绪也会影响孩子，所以要帮助家长调整心态，营造良好的家庭支持氛围，让孩子感受到关爱和安全感。

2.心理疏导：必要时可请心理医生进行心理疏导。对于年龄稍大的患者，心理疏导能帮助其更好地面对疾病，积极配合治疗和康复训练。