病情描述:早上起床眼睛疼怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
早上起床眼睛疼可能由多种原因引起,包括眼部感染(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、干眼症、眼外伤、青光眼、过敏因素等,不同原因有其相应成因和表现,如细菌性结膜炎因细菌感染致早上眼疼、红肿、分泌物多,干眼症因多种因素致眼睛干涩等。
一、眼部感染
1.细菌性结膜炎
成因:晚上睡觉时,眼部可能接触到细菌,如不注意眼部卫生,用手揉眼等情况都可能导致细菌感染结膜。例如,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌可引起感染。儿童由于好动,手部易接触各种物品,再加上眼部防御能力相对较弱,更容易发生细菌性结膜炎。老年人如果自身免疫力低下,或者有糖尿病等基础疾病,也容易受细菌感染引发结膜炎。
表现:早上起床眼睛疼,同时可能伴有眼睛红肿、分泌物增多,分泌物多为脓性或黏液脓性,早晨起来可能会发现上下眼睑被分泌物粘住。
2.病毒性结膜炎
成因:腺病毒等病毒感染是常见原因,可通过接触传播,如接触了被病毒污染的物品后揉眼等。不同年龄段人群都可能感染,儿童在幼儿园等集体场所容易相互传播。生活方式上,经常用手触摸眼部且卫生习惯不佳的人更易患病。
表现:眼睛疼痛、发红,结膜充血明显,可能有水样或浆液性分泌物,常双眼先后发病。
二、干眼症
1.成因
年龄因素:随着年龄增长,泪液分泌功能会逐渐下降,老年人更容易出现干眼症。例如,老年人泪腺功能减退,泪液分泌量减少。
生活方式:长时间使用电子设备,如上班族长时间对着电脑屏幕,儿童长时间看电视、玩电子游戏等,眨眼次数会减少,泪液蒸发过多,容易引发干眼症。另外,长期处于空调环境或空气污染严重的环境中,也会加重泪液的蒸发,导致干眼症。
疾病因素:某些疾病如类风湿关节炎、糖尿病等可能影响泪液的分泌和成分,从而引发干眼症。
2.表现:早上起床眼睛疼,还可能有眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状,有的患者会感觉眼睛有沙砾感。
三、眼外伤
1.成因
意外碰撞:夜间睡眠中,可能因为翻身、头部活动等意外碰撞到眼睛,比如碰到床头等硬物。儿童在睡眠中活动相对较多,更容易发生这种意外碰撞。
异物入眼:虽然是早上起床时发现眼睛疼,但可能是夜间有异物进入眼睛,如灰尘、小昆虫等,只是夜间未明显察觉,早上醒来才感觉疼痛。
2.表现:眼睛疼痛,可能伴有眼睛红肿、出血等情况,如果是异物入眼,还可能有异物感等表现。
四、青光眼
1.成因
年龄与性别:原发性闭角型青光眼多见于40岁以上人群,女性发病率相对较高。开角型青光眼在各年龄段都可能发生,没有明显的性别差异,但有家族遗传史的人群患病风险更高。
眼部结构异常:如前房浅、房角狭窄等眼部结构异常的人,容易诱发青光眼。
2.表现:急性发作时早上起床眼睛疼较为明显,还可能伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等症状,眼睛外观可能呈现充血状态,眼压升高。
五、过敏因素
1.成因
接触过敏原:如果夜间睡眠环境中有过敏原,如床上的尘螨、花粉等,接触后可能引发眼部过敏反应。儿童的免疫系统相对敏感,且接触床铺等环境的机会较多,更容易因尘螨过敏而出现眼部症状。过敏体质的人群无论年龄大小,都容易受过敏原影响。
季节性因素:某些季节花粉传播较多,如春季,过敏体质的人接触花粉后容易出现眼部过敏,导致早上起床眼睛疼。
2.表现:眼睛痒、疼,伴有结膜充血、水肿,可能有大量清水样分泌物。