孩子眼睛总流泪怎么办

孩子眼睛总流泪可能由泪道堵塞、倒睫、结膜炎等原因引起，不同年龄孩子情况有别，生活中要注意眼部卫生和环境因素，若情况持续不缓解或有异常表现需及时就医。新生儿总流泪先排查泪道堵塞，按摩可尝试，怀疑感染及时就医；婴幼儿要根据倒睫程度处理，结膜炎严格遵医嘱用药；要教育孩子不揉眼，家长备专用洗漱用品并定期消毒，保持室内环境适宜，户外活动注意防晒，持续不缓解或有异常需眼科就诊。

一、常见原因及应对

（一）泪道堵塞

原因：婴幼儿泪道堵塞较为常见，可能是鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞了鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染。

应对：对于新生儿泪道堵塞，家长可每天在孩子内眼角处轻柔按摩泪囊区，从鼻根向鼻翼方向按摩，每次5-10下，每天按摩3-4次，部分孩子可通过这种方法使残膜穿破，泪道通畅。若半岁后仍未通畅，可去医院进行泪道冲洗或泪道探通术。

（二）倒睫

原因：有些孩子比较胖，鼻梁发育较平，容易出现下眼睑倒睫，睫毛刺激眼球就会导致流泪。另外，幼儿睑缘较厚，睫毛容易向内生长形成倒睫。

应对：对于少量倒睫刺激眼球的情况，可使用玻璃棒摩擦倒睫部位，使睫毛向外生长。如果倒睫严重，累及较多睫毛，需考虑手术治疗。

（三）结膜炎

原因：孩子不注意眼部卫生，容易患上结膜炎，炎症刺激会导致眼睛流泪、发红、分泌物增多等。

应对：如果是细菌性结膜炎，可在医生指导下使用抗生素眼药水，如妥布霉素滴眼液等；如果是病毒性结膜炎，可使用抗病毒眼药水，如阿昔洛韦滴眼液等。同时要注意孩子的手部卫生，避免用手揉眼睛。

二、不同年龄孩子的特殊情况及处理

（一）新生儿

情况：新生儿总流泪需首先排查泪道堵塞，按摩是常用的非侵入性方法。同时要观察眼部是否有红肿、分泌物等情况，排除感染因素。

处理：按摩时动作要轻柔，避免损伤孩子眼部皮肤。若怀疑感染，应及时就医，由医生判断是否需要使用眼药水等治疗。

（二）婴幼儿

情况：婴幼儿活动增多，接触外界环境机会增加，更易发生倒睫、结膜炎等情况。同时，幼儿表达能力有限，家长需仔细观察孩子眼部表现。

处理：对于倒睫，根据倒睫程度进行相应处理，如轻微倒睫可继续观察，严重时及时手术。对于结膜炎，严格按照医嘱用药，注意用药时的卫生操作，避免交叉感染。

三、生活方式相关注意事项

（一）眼部卫生

儿童方面：教育孩子不要用手揉眼睛，因为手上可能携带大量细菌、病毒等，容易引起眼部感染导致流泪。家长要帮助孩子勤洗手，尤其是在接触外界物品后。

家长方面：给孩子准备专用的毛巾、洗脸盆等洗漱用品，并且定期清洗、消毒，保持眼部周围清洁。

（二）环境因素

室内环境：保持室内空气清新、湿润，避免空气过于干燥或有过多粉尘、过敏原等。过于干燥的空气可能刺激孩子眼睛，导致流泪增多；粉尘、过敏原等可能引发过敏性结膜炎，引起流泪。

户外活动：带孩子户外活动时，要注意防晒，可给孩子佩戴太阳镜，避免强光刺激眼睛引起流泪。但要注意选择合适的儿童太阳镜，保证透光率等指标符合儿童用眼需求。

四、就医建议

如果孩子眼睛总流泪的情况持续不缓解，或者伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等异常表现，应及时带孩子到眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查，如泪道冲洗、眼部裂隙灯检查等，明确病因，并进行针对性治疗。