食道烧灼感是怎么回事

食道烧灼感是胸骨后或上腹部有烧灼样不适感的常见症状，常见原因包括胃食管反流病（如食管下括约肌功能障碍、肥胖、妊娠、吸烟饮酒、饮食不当等致胃酸反流刺激食管黏膜）、食管炎症（感染性如长期用抗生素等致真菌侵袭，化学性如误服强酸强碱或长期饮浓茶烈酒刺激黏膜）、其他如食管动力障碍性疾病、肿瘤等；不同人群有不同特点，儿童少发多与先天或误服刺激物有关，育龄女性妊娠时因生理变化常见胃食管反流致烧灼感，老年人可能因胃肠蠕动弱、基础病及用药等致烧灼感；若频繁出现或伴吞咽困难等报警症状需及时就医，通过胃镜等检查明确病因并针对性治疗。

一、食道烧灼感的定义

食道烧灼感是一种常见的症状，表现为胸骨后或上腹部有烧灼样的不适感。

二、常见原因

（一）胃食管反流病

1.发病机制：正常情况下，食管下括约肌能防止胃内容物反流至食管，当食管下括约肌功能障碍时，胃酸等胃内容物就会反流进入食管，刺激食管黏膜，从而引起食道烧灼感。

2.相关因素：肥胖人群由于腹部脂肪堆积，会增加腹压，更容易导致胃食管反流；妊娠妇女随着子宫增大，腹腔压力升高，也易出现胃食管反流病相关的食道烧灼感；长期吸烟、饮酒的人，烟草中的尼古丁和酒精会影响食管下括约肌功能，增加发病风险；饮食方面，食用过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物，会降低食管下括约肌压力，诱发反流。

（二）食管炎症

1.感染性食管炎：如真菌性食管炎，长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群易发生真菌感染，真菌侵袭食管黏膜，引起炎症反应，出现食道烧灼感。

2.化学性食管炎：误服强酸、强碱等腐蚀性物质，会直接损伤食管黏膜，导致食道烧灼感；长期大量饮用浓茶、烈酒，也会对食管黏膜造成慢性刺激，引发炎症，出现烧灼感。

（三）其他原因

1.食管动力障碍性疾病：如贲门失弛缓症，食管下括约肌不能正常松弛，食物滞留于食管内，继发炎症，可出现食道烧灼感。

2.肿瘤：食管肿瘤患者，肿瘤组织刺激食管黏膜，也可能出现食道烧灼感，同时还可能伴有吞咽困难等症状。

三、不同人群特点及应对

（一）儿童

儿童出现食道烧灼感相对较少见，若发生多与先天食管结构异常或误服刺激性物质有关。比如低龄儿童误服了强酸、强碱类清洁用品，会立即出现食道烧灼感，此时应立即就医，进行紧急处理，如稀释胃内物质等，且要注意避免儿童接触危险化学品，加强家庭物品的妥善保管。

（二）育龄女性

妊娠期间的育龄女性出现食道烧灼感较为常见，主要是由于妊娠导致的生理变化引起胃食管反流。此时应尽量采取非药物的缓解方式，如少食多餐，避免进食过饱，睡前2-3小时不要进食；睡觉时可适当抬高床头，减少夜间反流。

（三）老年人

老年人出现食道烧灼感可能与多种因素相关，如老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生胃食管反流；同时老年人可能合并多种基础疾病，服用多种药物，某些药物可能会刺激食管黏膜引发烧灼感。对于老年人，要注意观察其基础疾病情况和用药情况，如有食道烧灼感，需进一步检查明确原因，在缓解症状时要充分考虑老年人的身体耐受性，优先选择对身体影响较小的缓解方式。

四、就医建议

如果频繁出现食道烧灼感，或伴有吞咽困难、体重下降、呕血等报警症状时，应及时就医。医生一般会通过胃镜检查、食管24小时pH监测等检查手段明确病因，以便进行针对性治疗。