腹泻和呕吐病因是什么

婴幼儿、儿童、老年人等不同人群腹泻呕吐的病因多样，包括感染性病因如轮状病毒、诺如病毒等感染，非感染性病因如饮食因素、气候因素、其他系统疾病影响等，需关注婴幼儿脱水情况，注意与肠套叠等疾病鉴别，特殊人群症状可能不典型要密切观察病情。

轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，主要通过粪-口途径传播。多见于6-24个月婴幼儿，秋冬季节高发。病毒侵犯小肠上皮细胞，导致微绒毛萎缩、变短，影响肠道吸收功能，引起腹泻，常伴有呕吐，大便多为水样或蛋花汤样。

诺如病毒：可在人群密集场所引起暴发流行，全年均可发生，冬季高发。主要通过污染的食物、水传播。感染后主要症状为腹泻和呕吐，大便呈稀水便或水样便，呕吐多为胃内容物。

细菌感染：

大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻，如产毒性大肠杆菌，通过产生肠毒素导致分泌性腹泻，常发生于婴幼儿，可伴有呕吐，大便为黄色水样便。

沙门菌：食用被污染的禽肉、蛋类等食物后易感染，患者出现腹泻、呕吐，大便多样，可为黏液便、脓血便等，同时可能伴有发热、腹痛等症状。

志贺菌：引起细菌性痢疾，主要通过粪-口途径传播，儿童感染相对较多。患者有腹泻、呕吐，典型表现为黏液脓血便，伴有里急后重、发热等。

寄生虫感染：

蓝氏贾第鞭毛虫：主要通过污染的水源传播，感染后可引起腹泻、呕吐，大便多为稀便或糊状便，有恶臭，患者可能伴有腹痛、乏力等症状，儿童感染后可能影响生长发育。

非感染性病因

饮食因素：

喂养不当：婴幼儿消化系统发育不完善，若喂养量过多、过少，或食物种类突然改变，如过早添加大量淀粉类或脂肪类食物，都可能引起消化不良，出现腹泻、呕吐，年龄较小的婴儿尤为常见。例如，人工喂养儿若奶粉冲调浓度不当，过浓或过稀都可能导致胃肠功能紊乱。

食物过敏：对牛奶、大豆等食物过敏的人群，进食相关食物后可出现过敏反应，表现为腹泻、呕吐，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状，儿童食物过敏的发生率相对较高。

气候因素：

突然改变气温，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热使消化液分泌减少等，都可能引起腹泻、呕吐，婴幼儿对气候适应能力较差，更易受影响。例如，冬季夜间气温低，若婴儿腹部保暖不佳，易出现腹泻伴呕吐。

其他系统疾病影响：

呼吸道感染：某些上呼吸道感染的病原体可产生毒素，通过神经反射引起胃肠道功能紊乱，出现腹泻、呕吐，如急性上呼吸道感染时，部分患儿可同时有消化道症状。

全身性代谢紊乱：如糖尿病酮症酸中毒时，可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，同时伴有血糖升高、酮症等代谢异常表现；尿毒症患者由于体内毒素积聚，也可能出现消化道症状，包括腹泻、呕吐。

药物副作用：某些药物如抗生素，使用后可能引起肠道菌群失调，导致腹泻，部分药物对胃肠道有刺激作用，可引起呕吐，如化疗药物可能导致恶心、呕吐等胃肠道反应。

对于婴幼儿出现腹泻和呕吐，需特别关注其脱水情况，由于婴幼儿皮肤薄，水分易丢失，脱水症状可能出现较快。若为儿童，要注意与其他可能导致类似症状的疾病鉴别，如肠套叠等急腹症，肠套叠多见于婴幼儿，除腹泻呕吐外，可出现果酱样大便、腹部包块等。对于特殊人群如老年人，其胃肠功能减退，感染后症状可能不典型，更需密切观察病情变化，及时就医。