小孩摔到后脑勺头疼，有点恶心怎么办

小孩摔到后脑勺后，要立即观察意识状态、监测生命体征并初步休息安抚，及时就医进行影像学检查和神经系统检查，根据不同情况后续处理，无明显损伤可观察回家，有轻微损伤保守治疗，有严重损伤需手术，同时家长要加强看护，重视小孩摔倒后情况，按医嘱观察处理，不能自行用药。

一、立即观察与初步处理

1.观察意识状态：持续观察小孩的意识情况，看是否清醒、能否正确回应问题等。如果小孩始终清醒，能正常对话，那相对来说情况可能没那么危急，但也不能放松警惕；若出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷等情况，需立即拨打急救电话。因为小孩摔到后脑勺后，虽当时清醒，但后续可能会有迟发性颅内出血等情况，意识改变是重要的危险信号。

2.监测生命体征：留意小孩的呼吸、心跳情况，观察有无异常。同时观察瞳孔变化，正常瞳孔是等大等圆的，如果一侧瞳孔明显变大或两侧瞳孔大小不等，要高度警惕颅内病变。

3.初步休息与安抚：让小孩安静休息，避免再剧烈活动，尽量安抚小孩情绪，减少哭闹，因为哭闹可能会加重病情变化或导致呕吐等情况加重。

二、及时就医评估

1.影像学检查：到达医院后，通常会进行头颅CT等影像学检查，这是排查颅内是否有出血、骨折等情况的重要手段。对于小孩摔到后脑勺的情况，头颅CT能清晰看到颅内结构是否有异常，比如是否有硬膜外血肿、脑挫裂伤等情况。一般在受伤后即使小孩当时看起来还好，也建议进行头颅CT检查，因为有些颅内病变可能不会马上出现症状，但后续会逐渐显现。

2.神经系统检查：医生会对小孩进行详细的神经系统检查，包括检查肢体活动、肌力、肌张力等情况。比如会让小孩抬胳膊、抬腿，看活动是否正常，有无一侧肢体活动受限等情况，以此来判断是否有颅内损伤导致的神经系统功能障碍。

三、不同情况的后续处理

1.无明显颅内损伤：如果经过检查没有发现明显的颅内出血、骨折等情况，小孩头疼、恶心症状较轻，可在医生观察下回家休息。但要叮嘱家长密切观察小孩后续24-48小时的情况，如是否再次出现头疼加重、呕吐频繁、精神差、嗜睡等情况。如果出现这些情况，需立即再次就医。回家后让小孩适当休息，保证充足睡眠，饮食要清淡易消化，避免过度劳累和剧烈运动。

2.有颅内轻微损伤：若有轻微的颅内出血等情况，医生可能会根据具体情况采取相应的保守治疗措施，比如让小孩住院观察，密切监测生命体征和神经系统症状变化等。同时会给予对症支持治疗，如针对头疼给予适当的对症处理等，但具体治疗需严格遵循医生的专业判断。

3.有严重颅内损伤：如果存在严重的颅内出血、脑挫裂伤等情况，可能需要进行手术等进一步的治疗。此时情况较为危急，需积极配合医生进行救治。

四、特殊人群（小孩）的特别注意事项

小孩正处于生长发育阶段，头颅相对较大且颅骨较软，摔到后脑勺后发生颅内损伤的风险相对较高。家长在日常生活中要加强对小孩的看护，避免小孩发生摔倒等意外情况。在小孩摔到后脑勺出现头疼、恶心后，一定要重视，不能因为小孩当时看起来还好就掉以轻心，因为迟发性颅内病变在小孩中也并不少见。同时，要按照医生的建议进行后续的观察和处理，不要自行给小孩使用一些不明确的药物来缓解症状，以免掩盖病情或导致不良后果。