脑肿瘤有什么特征

脑肿瘤具有临床表现、影像学和病理学等多方面特征。临床表现有颅内压增高表现、神经功能缺损症状及癫痫发作；影像学上头颅CT有异常密度影表现，头颅MRI显示更清晰；病理学上良性脑肿瘤细胞分化好、生长慢、界限清，恶性脑肿瘤细胞分化差、生长快、界限不清、易复发难切除。

一、临床表现特征

1.颅内压增高表现：肿瘤占位可引起颅内压升高，出现头痛，多为持续性钝痛，晨起时较明显，可伴有呕吐，呈喷射性，还可出现视力减退、视神经乳头水肿等。儿童患者可能表现为头颅增大、前囟隆起等，这是因为儿童颅缝未闭，颅内压增高可使颅缝分离。年龄较小的儿童由于不能准确表达头痛，可能会出现烦躁不安、哭闹等表现。

2.神经功能缺损症状：根据肿瘤所在部位不同而有不同表现。若肿瘤位于大脑半球，可能出现偏瘫、失语等症状，如优势半球（通常为左侧）肿瘤可导致运动性失语或感觉性失语；若肿瘤位于垂体附近，可引起内分泌紊乱，如生长激素分泌异常导致儿童巨人症或成人肢端肥大症，泌乳素分泌异常可引起女性月经紊乱、泌乳，男性性功能障碍等；小脑肿瘤可导致共济失调，表现为走路不稳、持物不准等。不同性别在神经功能缺损症状上可能无明显差异，但由于内分泌相关肿瘤的特殊性，女性在垂体瘤等疾病中可能更易出现内分泌紊乱相关表现。

3.癫痫发作：部分脑肿瘤患者会出现癫痫发作，可为局限性发作或全身性大发作。其发生机制与肿瘤对脑组织的刺激、压迫导致神经元异常放电有关。不同生活方式的人群，如长期大量饮酒者可能因酒精导致脑损伤，增加脑肿瘤并发癫痫的风险；有脑部外伤病史者，脑肿瘤继发癫痫的概率也可能升高。

二、影像学特征

1.头颅CT表现：脑肿瘤在CT上多表现为异常密度影，可为高密度、等密度或低密度。良性肿瘤边界多较清晰，恶性肿瘤边界常模糊。例如，脑膜瘤多为等密度或高密度影，边界清楚，可有钙化；胶质瘤多为低密度或等密度影，边界不清。在儿童脑肿瘤中，髓母细胞瘤在CT上常表现为后颅窝高密度影。

2.头颅MRI表现：MRI对脑肿瘤的诊断价值更高，能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系。T1加权像上，肿瘤信号可为低信号、等信号或高信号；T2加权像上多为高信号。例如，垂体瘤在MRI上可清晰显示垂体的形态改变及肿瘤对周围结构的侵犯情况。不同年龄的患者，脑肿瘤在MRI上的表现可能有一定差异，儿童脑肿瘤的生长特点可能导致其影像学表现与成人有所不同，如儿童的星形细胞瘤可能更具侵袭性等。

三、病理学特征

1.良性脑肿瘤：细胞分化较好，生长缓慢，与周围组织界限清楚，一般不浸润周围脑组织，手术切除后不易复发。例如脑膜瘤，瘤细胞呈编织状或漩涡状排列，细胞核形态规则，分裂象少见。良性脑肿瘤对脑组织的压迫主要是机械性的，通过手术等治疗手段较易去除病灶。

2.恶性脑肿瘤：细胞分化差，生长迅速，与周围组织界限不清，常呈浸润性生长，手术难以完全切除，术后易复发。如胶质母细胞瘤，瘤细胞异型性明显，细胞核大、深染，分裂象多见，常侵犯周围脑组织，预后较差。恶性脑肿瘤的病理学特征决定了其治疗的复杂性，除手术外还需结合放疗、化疗等综合治疗，但总体预后不如良性脑肿瘤。