为什么会有阴道炎和宫颈糜烂

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织炎症，由病原体感染、年龄因素、生活方式等引发，包括细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎及幼女、绝经后女性的特殊阴道炎情况；宫颈糜烂本质是宫颈柱状上皮异位的生理现象，受雌激素水平、病原体感染、其他因素影响，不同人群患阴道炎或出现宫颈糜烂相关情况时需注意不同事项。

病原体感染：

细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。阴道内环境改变，如性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等使阴道pH值升高，有利于厌氧菌生长繁殖。

霉菌性阴道炎：主要由白色念珠菌引起，当全身及阴道局部免疫能力下降时，念珠菌大量繁殖引发炎症。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等，都可能导致阴道内环境改变，念珠菌大量滋生。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH值5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH值改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。

年龄因素：幼女雌激素水平低，阴道黏膜薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，易受感染引发阴道炎；绝经后妇女雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也容易发生萎缩性阴道炎。

生活方式：不注意个人卫生，如不勤换内裤、不注意外阴清洁等，会使病原体容易在阴道滋生引发炎症；长期穿紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度增加，利于病原体生长繁殖。

宫颈糜烂

过去认为宫颈糜烂是一种疾病，但现在已经明确它不是独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的生理现象。其形成原因主要有：

雌激素水平影响：青春期前女孩、绝经后女性雌激素水平低，宫颈柱状上皮多位于宫颈管内；而生育年龄女性雌激素水平高，宫颈柱状上皮外移至宫颈阴道部，外观呈现糜烂样改变。这种情况在妊娠期、口服避孕药的女性中也较为常见，因为这些情况会使体内雌激素水平升高，导致宫颈柱状上皮异位更明显。

病原体感染：当宫颈受到病原体感染时，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，可能会导致宫颈炎症，长期的炎症刺激可能会使宫颈柱状上皮异位的情况加重，从外观上可能会被误认为是宫颈糜烂加重，但本质上是炎症导致的局部变化。

其他因素：性生活过早、多个性伴侣、不洁性生活等，会增加宫颈感染病原体的风险，从而可能影响宫颈柱状上皮异位的状态；频繁的人工流产等宫腔操作，也可能对宫颈造成损伤，影响宫颈的防御功能，增加病原体感染的机会，进而可能影响宫颈柱状上皮异位相关的情况。

对于阴道炎和宫颈糜烂相关情况，不同人群需要注意不同事项。比如幼女患阴道炎时，家长要特别注意保持幼女外阴清洁，用清水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁用品，尽量给幼女穿棉质宽松内裤；妊娠期女性出现宫颈柱状上皮异位相关情况时，要注意孕期卫生，避免不必要的宫腔操作，若有阴道炎等情况要在医生指导下谨慎处理，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响；绝经后女性出现阴道炎时，要注意加强营养，增强机体抵抗力，必要时可在医生指导下适当补充雌激素以增加阴道局部抵抗力，减少阴道炎的发生。