肺结核可能出现的症状有什么

肺结核有呼吸系统和全身症状。呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰（80%以上患者有，儿童和老年有不同特点）、咯血（1/3-1/2患者有，妊娠期和儿童有特殊情况）、胸痛（10%-20%患者有，青少年和老年有不同表现）；全身症状有发热（50%-60%患者有午后低热等，婴幼儿和老年有不典型情况）、乏力（几乎所有患者有）、消瘦（病程长患者明显，儿童会影响生长发育）。

一、呼吸系统症状

（一）咳嗽、咳痰

1.一般情况：肺结核患者多有较长时间的咳嗽，可为刺激性干咳，也可伴有咳痰，痰量一般不多，早期痰可能呈白色黏液痰，若合并感染，痰量会增多且可呈脓性。研究表明，约80%以上的肺结核患者会出现咳嗽、咳痰症状，病程可长达2-3周甚至更久。

2.不同人群特点：儿童肺结核患者咳嗽症状可能相对不典型，有时仅表现为轻微咳嗽，容易被忽视；老年肺结核患者咳嗽咳痰可能伴有呼吸功能下降相关表现，如活动后气促等，因为老年人肺功能本身有一定减退，患病后症状相互叠加。

（二）咯血

1.发生机制：肺结核病灶累及肺部血管时可引起咯血，血管损伤程度不同，咯血表现各异，少量咯血可为痰中带血，大量咯血则可出现大口咯血，甚至危及生命。大约1/3-1/2的肺结核患者会有不同程度的咯血，其中小量咯血较为常见。

2.特殊人群情况：妊娠期肺结核患者出现咯血时需特别谨慎，因为咯血可能对孕妇和胎儿都产生影响，需要在保证孕妇安全的前提下进行评估和处理；儿童肺结核咯血相对少见，但一旦发生需及时处理，防止窒息等严重并发症，由于儿童气道较窄，咯血后更容易发生气道阻塞。

（三）胸痛

1.产生原因：当肺结核病灶累及胸膜时可引起胸痛，疼痛性质多为隐痛、刺痛，随呼吸或咳嗽加重。一般约10%-20%的肺结核患者会出现胸痛症状，若肺结核合并胸膜炎，胸痛症状可能更为明显。

2.不同年龄表现：青少年肺结核患者胸痛可能因表述不清而被忽视，需要家长和医生仔细观察其胸部不适表现；老年肺结核患者胸痛可能与同时存在的冠心病等其他疾病的胸痛症状相混淆，需要通过详细检查进行鉴别。

二、全身症状

（一）发热

1.发热特点：肺结核患者多有午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，可伴有夜间盗汗，部分患者还可出现乏力、食欲减退等全身症状。约50%-60%的肺结核患者会有发热表现，发热可持续数周甚至数月。

2.特殊人群发热情况：婴幼儿肺结核发热可能不典型，可表现为高热，这是因为婴幼儿免疫系统尚不完善，对结核杆菌的反应可能较为强烈；老年人肺结核发热也可能不典型，有时仅表现为低热或无明显发热，但可能伴有消瘦等更明显的全身消耗表现，因为老年人机体代偿能力相对较弱。

（二）乏力、消瘦

1.乏力：由于结核杆菌感染后机体处于慢性消耗状态，患者常感到乏力，活动耐力下降。几乎所有肺结核患者都会存在不同程度的乏力，只是轻重有所不同。

2.消瘦：长期的结核感染会导致患者食欲减退，营养物质摄入不足，同时机体消耗增加，从而出现消瘦，体重可在短期内明显下降。一般病程较长的肺结核患者消瘦较为明显，儿童肺结核患者若出现消瘦则可能影响其生长发育。