小儿晨咳是什么原因

小儿晨起咳嗽可能由多种原因引起，包括呼吸道感染后咳嗽（小儿呼吸道感染致气道反应性增高，各年龄段均可发生，生活环境差、有反复呼吸道感染病史者风险高）、咳嗽变异性哮喘（气道慢性炎症和高反应性，儿童多见，接触过敏原或处污染环境、有家族哮喘病史者易出现）、上气道咳嗽综合征（鼻部疾病致分泌物倒流刺激，儿童易患，居住环境差、有鼻部慢性疾病病史者易发生）、胃食管反流（食管下括约肌发育不完善，婴幼儿更易，过度喂养等生活方式及有相关病史者风险高），还可能与环境因素、过敏因素、心理因素等有关。

一、呼吸道感染后咳嗽

原因：小儿呼吸道感染，如病毒、细菌等感染后，呼吸道黏膜受损，导致气道反应性增高，在晨起时可能因体位变化、气道分泌物刺激等出现晨咳。例如，普通感冒后，上呼吸道黏膜的炎症持续存在，会引起咳嗽反射，尤其在早晨较为明显。

年龄因素：各年龄段小儿均可发生，婴幼儿免疫系统发育不完善，相对更易发生呼吸道感染后咳嗽。

生活方式：若小儿生活环境空气质量差、被动吸烟等，会加重呼吸道黏膜刺激，增加晨咳发生风险。

病史：有反复呼吸道感染病史的小儿，呼吸道黏膜屏障功能更易受损，晨咳概率相对较高。

二、咳嗽变异性哮喘

原因：是一种特殊类型的哮喘，气道存在慢性炎症和高反应性。早晨气温较低、空气中过敏原等刺激物浓度相对较高，易诱发气道痉挛，导致晨咳。

年龄因素：多见于儿童时期，婴幼儿期也可发病，随着年龄增长，部分可缓解，但也有持续至成人期的可能。

生活方式：若小儿接触过敏原，如花粉、尘螨等，或处于空气污染环境中，会增加咳嗽变异性哮喘发生晨咳的几率。

病史：有家族哮喘病史的小儿，患咳嗽变异性哮喘的风险较高，晨咳更易出现。

三、上气道咳嗽综合征

原因：鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器导致晨咳。常见病因如鼻炎、鼻窦炎，炎症产生的分泌物在夜间积聚，晨起后体位改变促使分泌物流动，引发咳嗽。

年龄因素：儿童时期鼻黏膜较娇嫩，易受各种因素影响引发鼻部疾病，从而导致上气道咳嗽综合征出现晨咳。

生活方式：居住环境干燥、接触刺激性气味等，可能诱发鼻部炎症，增加上气道咳嗽综合征晨咳的发生。

病史：有过敏性鼻炎等鼻部慢性疾病病史的小儿，更易发生上气道咳嗽综合征及相应晨咳表现。

四、胃食管反流

原因：小儿食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，尤其是在平卧睡眠后，胃酸等胃内容物反流至食管，刺激咽喉部引起晨咳。

年龄因素：婴幼儿食管下括约肌功能更不成熟，相对更易发生胃食管反流相关晨咳。

生活方式：过度喂养、喂奶后立即平卧等生活方式，会增加胃食管反流的发生概率，进而导致晨咳。

病史：有先天性食管发育异常等病史的小儿，胃食管反流风险更高，晨咳可能更频繁。

五、其他原因

环境因素：室内空气干燥、有刺激性气味（如香水、油烟等），会对小儿呼吸道产生刺激，导致晨起咳嗽。

过敏因素：对床上用品的尘螨过敏，夜间小儿接触后，晨起可能因过敏反应出现咳嗽。

心理因素：个别小儿可能因心理因素，在晨起时出现咳嗽表现，但相对较少见，多需结合小儿心理状态综合判断。