孩子两侧扁桃体肥大发炎怎么办

孩子两侧扁桃体肥大发炎时，先观察症状严重程度，一般护理包括保证休息、清淡易消化饮食、口腔清洁；对症处理有退热和缓解疼痛；医疗干预分药物治疗（细菌感染用抗生素，病毒感染对症）和手术治疗（反复发作等情况且符合条件时）；特殊人群中婴幼儿病情变化快需精细护理，特殊病史孩子要告知病史并监测基础疾病情况。

一、观察评估

孩子两侧扁桃体肥大发炎时，首先要观察症状严重程度。若只是轻度红肿、疼痛，孩子能正常进食、睡眠，体温正常或轻度升高，可先居家观察。若出现高热不退（体温≥38.5℃持续较长时间）、呼吸急促、吞咽困难严重、扁桃体上有脓性分泌物且反复不愈等情况，需及时就医。要关注孩子的一般状况，如精神状态、饮食情况等，不同年龄孩子表现可能不同，婴幼儿可能更易出现拒食、哭闹不安等。

二、一般护理措施

休息：让孩子保证充足的休息，避免过度劳累，因为休息有助于身体恢复，年龄较小的孩子可能需要更多的睡眠时间，家长要为其营造安静舒适的休息环境。

饮食：给予清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、刺激性、坚硬的食物，以防刺激扁桃体加重疼痛。对于婴幼儿，要注意喂养方式，避免呛咳。

口腔清洁：年龄较大能配合的孩子，可使用温盐水漱口，每天多次，有助于清洁口腔，减少细菌滋生，保持口腔卫生，但要注意避免孩子吞咽盐水。

三、对症处理

退热：如果孩子有发热情况，体温在38.5℃以下时，可采用物理降温，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热；若体温≥38.5℃，且孩子精神状态不佳，可在医生指导下考虑使用安全的退热方法，但需避免低龄儿童使用不恰当的退热手段。

缓解疼痛：年龄较大的孩子若扁桃体发炎疼痛明显，可在医生指导下使用局部喷雾等缓解疼痛的方法，但要严格遵循医生建议，注意适用年龄等限制。

四、医疗干预情况

药物治疗：如果是细菌感染引起的扁桃体肥大发炎，医生可能会根据情况使用抗生素，如青霉素类等，但具体药物需由医生根据孩子病情判断，家长不可自行给孩子使用抗生素。对于病毒感染引起的，一般以对症治疗为主。

手术治疗：如果扁桃体肥大发炎反复发作，每年发作7-8次以上，严重影响孩子的呼吸、吞咽功能，或引起其他并发症等情况，医生可能会评估后建议手术切除扁桃体，但手术有一定适应证和禁忌证，需充分权衡利弊。手术通常适用于年龄较大、身体状况良好能够耐受手术的孩子，手术前会进行全面评估，包括血常规、凝血功能等检查，手术后也需要精心护理，促进恢复。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，扁桃体发炎时病情变化可能较快，家长要密切观察其精神状态、呼吸等情况，一旦有异常需及时就医，护理时要更加精细，如饮食方面要保证营养且易于消化，口腔清洁时要避免孩子不适反抗导致意外。

特殊病史孩子：如果孩子有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，患扁桃体发炎时要特别注意，因为感染可能会诱发基础疾病发作，就医时要详细告知医生孩子的病史，以便医生综合评估制定治疗方案，在治疗过程中要密切监测孩子基础疾病的情况。