下面有臭味是妇科病吗

下面有臭味可能是妇科病或非妇科疾病导致。常见妇科疾病有细菌性阴道病（分泌物多、鱼腥臭味等）、滴虫性阴道炎（分泌物稀薄脓性泡沫状有异味等）、萎缩性阴道炎（分泌物淡黄色脓血性有臭味等）；非妇科疾病有个人卫生不良（不清洁致细菌滋生）、尿液粪便污染（尿瘘肛瘘等致刺激污染）。不同人群有不同注意事项，育龄女性要注意性生活卫生及时就医，绝经后女性定期检查及时就医，儿童要注意外阴清洁及时就医。

一、常见导致下面有臭味的妇科疾病

1.细菌性阴道病

发病机制：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。厌氧菌繁殖产生胺类物质，如尸胺、腐胺等，这些物质会产生臭味。

临床表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

2.滴虫性阴道炎

发病机制：由阴道毛滴虫感染引起，滴虫能消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净防御机制，同时滴虫代谢过程中会产生一些有异味的物质。

临床表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点。

3.萎缩性阴道炎

发病机制：常见于绝经后妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，易受细菌感染。细菌繁殖可产生臭味。

临床表现：阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性，有臭味，可伴有外阴瘙痒、灼热感。

二、非妇科疾病导致下面有臭味的情况

1.个人卫生不良

影响因素：不注意外阴清洁，不及时更换内裤等。例如，长时间不清洗外阴，会导致分泌物积聚，细菌滋生产生臭味。尤其对于女性，若经期卫生不良，使用不洁的卫生巾等，更容易出现这种情况。

应对措施：保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、透气的内裤。

2.尿液、粪便污染

影响因素：尿瘘患者尿液持续刺激外阴，或肛瘘患者粪便污染外阴，会引起局部异味。对于女性，尿失禁时尿液长时间刺激外阴也可能导致异味产生。

应对措施：及时治疗尿瘘、肛瘘等疾病，保持外阴局部清洁，尿失禁患者可使用护垫并及时更换。

三、不同人群的相关情况及注意事项

1.育龄女性

注意事项：育龄女性性生活较活跃，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣。若出现下面有臭味等异常情况，应及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因。例如，细菌性阴道病若不及时治疗，可能会上行感染引起盆腔炎等疾病。

2.绝经后女性

注意事项：绝经后女性雌激素水平低，阴道抵抗力差，更易发生萎缩性阴道炎等疾病。应定期进行妇科检查，关注阴道健康状况。若出现下面有臭味等情况，要及时就医，在医生指导下适当补充雌激素，同时进行抗感染治疗。

3.儿童

注意事项：幼女外阴阴道炎也可能出现下面有臭味的情况，多与卫生习惯不良、外阴不洁、穿开裆裤等有关。要注意儿童外阴清洁，尽量不穿开裆裤，内裤要专人专用，宽松舒适。若儿童出现下面有臭味、外阴瘙痒等情况，应及时就医，避免延误病情，因为儿童阴道炎症若不及时处理可能会影响外阴发育等。