病情描述:宝宝发烧寒战怎么处理
副主任医师 山东省立医院
宝宝发烧寒战需从多方面处理,要观察监测体温、一般状况,调节环境室温、衣物,补水,体温未超38.5℃且状况良好时物理降温,出现持续高烧、精神极差等情况及时就医,新生儿要更谨慎,较大婴儿处理要轻柔且关注家族病史。
一、观察与监测
1.体温监测:使用合适的体温计(如电子体温计、水银体温计等)定期测量宝宝体温,密切关注体温变化情况,因为发烧寒战往往与体温上升过程相关,了解体温具体数值及变化趋势有助于后续处理判断。对于婴儿,可测量腋下体温,正常范围一般在36-37.2℃左右,若体温超过37.5℃需引起重视,当体温快速上升时易出现寒战表现。
2.一般状况观察:留意宝宝精神状态,如是否有烦躁不安、精神萎靡等情况;观察宝宝面色、呼吸等情况,呼吸是否平稳,有无异常表现等,这些都能帮助判断宝宝整体健康状况。
二、环境调节
1.室温控制:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右较为合适,避免室温过低导致宝宝寒战加重。可以使用空调等设备来调节室温,但要注意避免空调直吹宝宝。
2.衣物调整:根据宝宝情况适当增减衣物,寒战的时候不要给宝宝穿得过多,以免影响散热,但也不能过少,防止着凉加重病情。如果宝宝寒战,可适当增添薄被等保暖,但要注意不要包裹过紧,保证宝宝肢体能够适当活动。
三、补水措施
让宝宝适量饮用温水,补充因发热出汗等丢失的水分,防止脱水。对于较小的婴儿,可以通过适当增加母乳喂养次数等方式来补充水分。因为发热时身体代谢加快,水分丢失较多,及时补水有助于维持身体正常生理功能。
四、物理降温辅助(体温未超过38.5℃且宝宝一般状况良好时)
1.温水擦浴:用32-34℃左右的温水给宝宝擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助散热降温,缓解寒战等不适。擦浴时间不宜过长,一般控制在10-15分钟左右,擦拭过程中要注意保暖,避免宝宝再次着凉。
2.使用退热贴:将退热贴贴在宝宝额头等部位,利用退热贴中的成分吸热来辅助降低体温,减轻发热带来的不适,对缓解寒战也有一定帮助。
五、及时就医情况
如果宝宝发烧寒战同时伴有以下情况需及时就医:体温持续升高超过38.5℃,经过一般处理体温无明显下降趋势;精神状态极差,如昏迷、嗜睡等;出现呼吸急促、抽搐等异常表现;或者宝宝年龄较小(如3个月以下婴儿)出现发烧寒战情况等。因为这些情况可能提示宝宝存在较为严重的感染或其他疾病,需要专业医生进一步诊断和治疗。
六、特殊人群注意事项
对于新生儿,由于其体温调节中枢发育不完善,发烧寒战情况需要更加谨慎处理。一旦发现新生儿有发烧寒战表现,应立即就医,因为新生儿病情变化较快,不能延误治疗。在护理新生儿时,要注意保持环境稳定,严格按照医护人员指导进行处理,避免自行随意用药等不当操作。而对于较大婴儿,处理原则类似,但在物理降温等操作时要更加轻柔,关注婴儿的耐受程度。同时,要注意观察家族中是否有遗传代谢性疾病等相关病史,如果有相关家族史,出现发烧寒战情况时需及时告知医生,以便医生全面评估病情。