急性血性结膜炎是什么病

急性血性结膜炎是病毒感染引起的急性传染性眼部炎症，有眼部和全身症状，通过眼部检查和实验室检查诊断，一般治疗需隔离、注意卫生休息，药物治疗对症，要注意个人卫生和避免接触传染源来预防，不同人群有相应注意要点。

一、定义

急性血性结膜炎是一种眼部的急性传染性炎症，主要由病毒感染引起，如腺病毒等，具有发病急、传染性强的特点，可通过接触被污染的物品、水等进行传播。

二、症状表现

眼部症状：患者眼部会出现明显的充血现象，呈现鲜红色，结膜下有出血点，严重时可遍及整个结膜面。同时，患者会有眼部异物感、烧灼感，眼睛分泌物增多，初期多为水样分泌物，后期可能变为黏液脓性分泌物。部分患者还可能出现畏光、流泪等症状。

全身症状：少数患者可能伴有全身症状，如发热、咽痛、淋巴结肿大等，这在由腺病毒引起的急性血性结膜炎中较为常见，尤其是腺病毒8、19、37型感染时，全身症状相对更明显。不同年龄人群症状表现可能有一定差异，儿童患者可能因表达能力有限，更易出现揉眼等行为来表现眼部不适；成年人则能更清晰描述眼部的异物感、烧灼感等症状。生活方式方面，长时间近距离用眼、不注意眼部卫生等可能增加感染风险，有相关病史的人群再次接触病原体时更易发病。

三、诊断方法

眼部检查：通过裂隙灯显微镜检查眼部，观察结膜的具体情况，如充血程度、出血点分布等。还可以进行结膜刮片检查，查找是否有病毒包涵体等特征性改变。

实验室检查：采取患者的眼部分泌物进行病毒分离培养，能明确具体的病毒类型，这是诊断的金标准。此外，血清学检查也是常用方法，通过检测患者血清中特异性抗体的水平来辅助诊断，若抗体滴度在恢复期较急性期有4倍及以上升高，则具有诊断意义。不同年龄患者在检查时需注意配合度，儿童可能需要在家长协助下进行相关检查操作；对于有基础病史的患者，在诊断时要综合考虑基础病对眼部症状的影响以及诊断操作对基础病的可能影响。

四、治疗原则

一般治疗：患者需要隔离，避免交叉感染。注意眼部卫生，可用生理盐水冲洗结膜囊，以清除分泌物，减轻眼部不适。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度用眼，这对于病情的恢复很重要。不同年龄患者的休息要求有所不同，儿童需要家长监督保证充足睡眠；成年人则要提醒自身合理安排作息时间。

药物治疗：目前对于急性血性结膜炎主要是对症治疗，如使用抗病毒滴眼液，像阿昔洛韦滴眼液等，抑制病毒复制。如果合并细菌感染，可适当使用抗生素滴眼液。但需注意，儿童用药要谨慎选择，避免使用可能对儿童眼部发育等产生不良影响的药物，严格遵循儿科用药的安全原则。

五、预防措施

注意个人卫生：勤洗手，避免用手揉眼睛，尤其是在接触公共物品后。个人的毛巾、脸盆等物品要专人专用，并且定期进行消毒。

避免接触传染源：在疾病流行期间，尽量避免前往人员密集的公共场所，如游泳池、公共浴室等。如果必须前往，要做好防护措施。不同人群的预防重点有所不同，儿童由于自我防护意识较弱，需要家长加强监管；对于有免疫功能低下等基础病史的人群，更要严格做好防护，降低感染风险。