什么是麦粒肿

麦粒肿是常见眼睑腺体急性化脓性炎症，由葡萄球菌感染致，分外、内麦粒肿，有相应发病部位表现，受年龄、生活方式、病史等因素影响，通过眼部检查诊断，需与眼睑脓肿等鉴别，早期热敷、用抗生素，脓肿形成需就医切开，患者要注意眼部卫生等事项。

发病部位与表现

外麦粒肿：是睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeis腺）受感染，初起时眼睑局部红肿、疼痛，出现硬结，形似麦粒，随着病情发展，硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓点，脓点可自行破溃排出脓液，之后炎症逐渐消退。

内麦粒肿：是睑板腺的急性化脓性炎症，炎症比较局限，肿胀局限于睑板腺内，同样开始时眼睑红肿、疼痛，有硬结，硬结较大时，患者会有明显的疼痛、压痛，数日后，睑结膜面会出现黄色脓点，然后脓点破溃，脓液可排出。

发病相关因素

年龄方面：各个年龄段都可能发病，但儿童相对来说由于眼部卫生习惯可能较差等原因，也有一定发病风险。青少年时期眼部皮脂腺、睑板腺分泌活跃，若不注意眼部清洁等，容易发生麦粒肿。

生活方式：长期不注意眼部卫生，用脏手揉眼等，容易导致细菌感染引发麦粒肿；过度用眼，如长时间使用电子设备等，可能会使眼部抵抗力下降，增加发病几率；饮食习惯不良，如长期吃辛辣刺激食物等，也可能对眼部健康产生影响，增加麦粒肿的发病风险。

病史方面：有眼部慢性炎症性疾病的患者，比如慢性结膜炎等，眼部处于相对敏感、容易受感染的状态，更容易出现麦粒肿；有糖尿病等基础疾病的患者，由于身体抵抗力相对较低，也较易发生麦粒肿，且病情可能相对更难控制，恢复时间可能更长。

诊断与鉴别诊断

诊断：医生一般通过眼部检查，观察眼睑的症状表现，如是否有红肿、硬结、脓点等，再结合患者的症状，如疼痛、异物感等，即可初步诊断麦粒肿。

鉴别诊断：需要与眼睑脓肿相鉴别，眼睑脓肿一般红肿范围更广，疼痛更剧烈，全身症状可能更明显，如发热等；还需与霰粒肿继发感染相鉴别，霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，继发感染时才会出现红肿等类似麦粒肿的表现，但霰粒肿一般无明显疼痛，而继发感染的麦粒肿有明显疼痛。

治疗与注意事项

治疗：早期麦粒肿可通过局部热敷，促进炎症消退，每天热敷3-4次，每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤眼部皮肤。如果感染较重，可遵医嘱使用抗生素眼药水或眼药膏，如左氧氟沙星滴眼液等。当脓肿形成后，需要切开排脓，但一般由医生操作，患者不要自行挤压，尤其是危险三角区附近的麦粒肿，自行挤压可能导致感染扩散，引起海绵窦血栓形成等严重并发症。

注意事项：患者要注意眼部卫生，保持眼部清洁，不要用手揉眼；患病期间要注意休息，保证充足睡眠，避免过度用眼；饮食上要清淡，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物；对于儿童患者，家长要督促其养成良好的眼部卫生习惯，密切观察病情变化，如果病情加重或持续不缓解，要及时就医。特殊人群如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖状态不利于感染的控制，在治疗麦粒肿的过程中，要更密切监测眼部情况和血糖情况。