脑积水宝宝有什么症状

脑积水在婴儿和儿童阶段有不同症状，婴儿有头颅外观异常（头颅进行性增大、前囟扩大膨隆、头皮静脉怒张）及神经系统症状（发育迟缓、落日征、抽搐、精神萎靡）；儿童有头痛、呕吐、视力障碍、共济失调等症状，发现宝宝有异常表现需及时就医检查治疗。

1.头颅外观异常

头颅进行性增大：婴儿脑积水时头颅会迅速增大，与身体比例失调，头颅看起来明显大于躯干。这是因为脑脊液在颅内积聚，导致脑室系统扩张，从而使头颅体积增大。例如，正常婴儿头围在出生后前半年约增长8-10cm，后半年约增长2-4cm，而脑积水婴儿头围增长速度会明显加快。

前囟扩大、膨隆：前囟是婴儿颅骨之间的缝隙，正常前囟在1-1.5岁闭合。脑积水婴儿前囟扩大且饱满，张力增高，有时囟门隆起明显，用手触摸有波动感。这是由于颅内压力增高，迫使前囟向外膨出。

头皮静脉怒张：由于颅内压力增高，头皮下的静脉回流受阻，导致头皮静脉明显扩张、怒张。

2.神经系统症状

发育迟缓：脑积水宝宝在智力、运动等方面的发育可能落后于同龄儿。智力发育方面可能表现为反应迟钝、对周围环境的认知能力差；运动发育方面可能会出现抬头、坐、爬、站、走等大运动发育落后，比如3个月大的脑积水宝宝可能不能正常抬头，1岁左右还不能独立行走等。这是因为脑积水影响了大脑的正常发育和功能，导致神经细胞的营养供应和神经传导受到影响。

落日征：这是脑积水的典型体征之一，表现为双眼球下转，眼球下半部分沉到下眼睑下方，看起来像落日状。这是由于颅内压增高，中脑顶盖受压，眼球垂直运动神经受累所致。

抽搐：部分脑积水宝宝可能会出现抽搐发作，多为癫痫发作。这是因为脑积水导致大脑皮层受到刺激，神经元异常放电引起。

精神萎靡：宝宝可能表现为精神不振、嗜睡，对周围事物兴趣降低，活动减少。这与颅内压增高影响大脑的正常功能，导致神经功能紊乱有关。

儿童脑积水症状

1.头痛

儿童脑积水时可能会出现头痛，尤其是在早晨起床时较为明显，随着病情进展，头痛可能会逐渐加重。这是因为颅内压力增高，刺激颅内的痛觉敏感结构，如脑膜、血管等引起疼痛。

2.呕吐

常为喷射性呕吐，与进食无关。这是由于颅内压增高，刺激呕吐中枢引起。儿童可能在没有明显恶心的情况下，突然出现呕吐，呕吐物为胃内容物。

3.视力障碍

可出现视力下降、视野缺损等。这是因为脑积水导致颅内压增高，压迫视神经，或者影响了视神经的血液供应，从而导致视力受损。例如，可能会出现双颞侧偏盲等情况。

4.共济失调

表现为走路不稳，左右摇晃，动作不协调，像喝醉了酒一样。这是因为脑积水影响了小脑的功能，小脑主要负责协调运动，当小脑受到压迫或损害时，就会出现共济失调的症状。

不同年龄段的脑积水宝宝症状有所差异，婴儿主要表现为头颅外观异常和早期神经系统发育相关症状，儿童则更多出现头痛、呕吐、视力障碍、共济失调等症状。如果发现宝宝有上述异常表现，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确诊断并尽早治疗。