脑出血病人怎么做康复训练

脑出血康复训练分急性期、恢复期、日常生活活动能力、语言康复及心理康复等方面。急性期以良肢位摆放和关节被动活动为主；恢复期包括床上、站立、步行、上肢及手等训练；日常生活活动能力训练涵盖穿衣等；语言障碍者进行发音等训练；心理方面家属要给予支持鼓励。

恢复期康复训练

1.床上训练

翻身训练：患者可先将健侧下肢屈曲插入患侧下肢下方，用健侧上肢带动患侧上肢摆动，再借助惯性向患侧翻身，每天练习数次，每次练习3-5分钟，有助于改善身体协调性和躯干控制能力。

坐起训练：从卧位到坐位，先将床头摇高，患者用健侧上肢支撑身体坐起，逐渐增加床头高度，直至能坐稳，每次坐起时间可从几分钟开始，逐渐延长至30分钟左右，增强躯干肌力和平衡能力。

2.站立训练

在患者能坐稳后，可进行站立训练。开始时可借助起立床，逐渐减少床头高度，让患者适应站立姿势，然后在平行杠内练习站立平衡，双脚与肩同宽，重心均匀分布，保持身体直立，每次站立10-15分钟，每天2-3次，提高下肢负重能力和平衡功能。

对于年龄较大或身体虚弱的患者，站立训练需循序渐进，密切观察其血压、心率等变化，避免出现体位性低血压等情况。

3.步行训练

当患者站立平衡较好后，可进行步行训练。先练习摆臂，然后在平行杠内练习迈步，逐渐过渡到在室内拄拐步行，最后到室外步行。步行时要注意步伐大小、节奏和身体平衡，一般每次步行训练20-30分钟，每天2-3次，增强下肢肌力和步行能力。

4.上肢及手的训练

上肢肌力训练：可进行抓握训练，使用握力器进行练习，从较轻的阻力开始，逐渐增加阻力，每次训练10-15次，每天3-4次；也可进行上肢的屈伸运动，在他人协助或借助器械下进行，增强上肢肌肉力量。

手的精细动作训练：进行捡豆子、穿珠子等训练，提高手指的灵活性和协调性，每次训练15-20分钟，每天2-3次，促进手功能恢复。

日常生活活动能力训练

包括穿衣、洗漱、进食等训练。穿衣时先穿患侧再穿健侧，脱衣时先脱健侧再脱患侧；洗漱时使用较大手柄的牙刷、梳子等，方便患者握持；进食时选择大小合适、质地软硬度适中的餐具，鼓励患者自己进食，提高生活自理能力。对于有认知障碍的患者，家属要耐心引导，逐步培养其日常生活活动能力。

语言康复训练

如果患者存在语言障碍，要进行语言康复训练。包括发音训练、词语训练、句子训练等。从简单的单字发音开始，如“啊”“哦”等，逐渐过渡到词语和句子的表达，每天训练2-3次，每次15-20分钟，可借助语言康复治疗仪等辅助设备，促进语言功能恢复。对于老年患者，由于可能合并认知功能下降，训练时要更有耐心，采用重复、强化的方式进行训练。

心理康复

脑出血患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题，家属要多与患者沟通交流，给予心理支持和鼓励，让患者树立康复信心。可以根据患者的兴趣爱好，安排适当的活动，如听音乐、下棋等，缓解其心理压力，促进身心康复。对于有严重心理问题的患者，可建议寻求专业心理医生的帮助。