交感性眼炎怎么检查

交感性眼炎的检查包括眼部检查（裂隙灯检查可观察眼前节，眼底检查评估后节）、实验室检查（血常规了解全身炎症，炎症标志物检查如CRP、ESR反映炎症活动）、影像学检查（眼部B超了解眼后节结构，OCT清晰显示视网膜层间结构，不同年龄患者检查有相应注意事项）。

一、眼部检查

1.裂隙灯检查

意义：可观察眼前节情况，如角膜是否有KP（角膜后沉着物），前房深浅、炎症细胞情况等。交感性眼炎患者眼前节可能出现角膜后羊脂状KP、前房闪辉、前房细胞等改变。不同年龄患者眼部结构有差异，儿童眼部组织更娇嫩，检查时需更轻柔操作以避免损伤。

操作：患者坐在裂隙灯前，调整裂隙灯的光线和放大倍数，让患者注视前方固定点，依次检查角膜、前房、虹膜、晶状体等结构。

2.眼底检查

意义：是评估后节情况的重要检查。交感性眼炎患者眼底可能出现多发性渗出性脉络膜视网膜炎病灶，黄斑区受累等改变。对于儿童，由于眼底结构观察相对困难，可能需要更熟练的操作技巧和耐心。

操作：通常使用直接或间接眼底镜进行检查，患者需散瞳后，检查者通过眼底镜观察视盘、视网膜血管、黄斑及周边视网膜情况。

二、实验室检查

1.血常规

意义：可了解患者全身炎症情况。交感性眼炎患者可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。不同年龄人群血常规正常参考值有差异，儿童的白细胞计数相对成人偏高，在分析结果时需注意年龄因素。

操作：采集患者静脉血，通过血液分析仪检测白细胞、红细胞、血小板等各项指标。

2.炎症标志物检查

C-反应蛋白（CRP）

意义：CRP是急性时相反应蛋白，交感性眼炎患者CRP水平常升高，可反映炎症活动程度。年龄较小的患者，CRP升高可能提示更明显的炎症状态，但需结合其他检查综合判断。

操作：采集静脉血，通过免疫比浊等方法检测CRP水平。

红细胞沉降率（ESR）

意义：ESR增快也提示体内有炎症反应，交感性眼炎患者ESR常增快。儿童的ESR受年龄影响较大，婴儿和儿童的ESR通常比成人快，在评估时要考虑年龄因素。

操作：采集静脉血，通过血沉仪检测红细胞在一定时间内的沉降速度。

三、影像学检查

1.眼部B超检查

意义：可了解眼后节结构，如玻璃体混浊情况、视网膜脱离情况等。交感性眼炎患者可能出现玻璃体混浊、脉络膜增厚等表现。对于儿童，眼部B超检查相对安全，但要注意操作时的固定，避免因患儿不配合影响检查结果。

操作：患者闭目，将B超探头置于眼睑上，对眼球进行多方位扫描，观察玻璃体、视网膜、脉络膜等结构。

2.光学相干断层扫描（OCT）

意义：能清晰显示视网膜层间结构，如黄斑区视网膜厚度、神经上皮层是否脱离等情况。交感性眼炎患者黄斑区OCT可能显示神经上皮层水肿、脱离等改变。不同年龄患者的视网膜正常厚度有差异，儿童的视网膜相对较薄，在分析OCT结果时需考虑年龄因素。

操作：患者坐在OCT仪器前，注视仪器内的固定点，仪器自动进行扫描，获取视网膜的断层图像。