干眼症治疗和症状

干眼症常见症状多样，不同年龄层和生活方式人群症状有差异及风险因素。治疗包括基础治疗（改善生活方式、泪液成分替代治疗）、抗炎治疗（局部抗炎药物）、促进泪液分泌治疗（口服药物）、其他治疗（物理治疗、使用湿房镜或硅胶眼罩），各治疗方式需根据不同年龄人群特点合理应用并注意相关事项。

一、干眼症的症状

干眼症常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。不同年龄层人群症状可能有差异，儿童可能表现为揉眼、眨眼频繁等；中老年人群可能因泪液分泌功能下降等出现上述典型干涩等症状。生活方式方面，长期使用电子设备、处于干燥环境、长期佩戴隐形眼镜等人群更易出现相关症状。有眼部手术史、全身性自身免疫性疾病病史等人群也可能增加干眼症发生风险及症状的严重性。

二、干眼症的治疗

（一）基础治疗

1.改善生活方式

对于长期使用电子设备的人群，建议减少使用时长，遵循20-20-20原则，即每使用电子设备20分钟，眺望至少20英尺（约6米）远的物体至少20秒。

处于干燥环境的人群，可使用加湿器增加环境湿度。

长期佩戴隐形眼镜者，应合理调整佩戴时间，减少佩戴时长。

2.泪液成分替代治疗

人工泪液是最常用的药物，可补充泪液，缓解眼睛干涩等症状。不同年龄人群均可使用，但儿童需选择适合儿童的温和配方人工泪液。对于有自身免疫性疾病病史等特殊人群，使用人工泪液时需密切观察眼部反应。

（二）抗炎治疗

1.局部抗炎药物

对于炎症较明显的干眼症患者，可使用局部糖皮质激素滴眼液等抗炎药物，但需注意长期使用可能带来的副作用，如眼压升高等，尤其对于儿童、有青光眼家族史等人群要谨慎，需在医生严密监测下使用。

非甾体类抗炎药也是局部抗炎的选择之一，可减轻眼部炎症反应，不同年龄人群根据具体情况在医生指导下使用。

（三）促进泪液分泌治疗

1.口服药物

对于部分泪液分泌不足的患者，可使用促进泪液分泌的药物，但需考虑药物对不同年龄人群的影响，儿童一般不首选口服促进泪液分泌药物，优先选择局部治疗等方式，成人使用时需遵循医嘱，注意药物相互作用等情况。

（四）其他治疗

1.物理治疗

热敷：可促进眼部血液循环，缓解干眼症症状。对于儿童，热敷温度要适宜，避免烫伤，可使用40℃左右的温热毛巾敷眼；成人热敷温度可稍高，但也不宜超过50℃。

按摩：通过按摩眼睑等部位，促进睑板腺分泌物排出，改善睑板腺功能，从而缓解干眼症。儿童按摩时要轻柔，遵循专业医护人员指导的按摩方法和力度；成人可自行学习正确的按摩方法进行操作。

湿房镜或硅胶眼罩：对于重症干眼症患者，可使用湿房镜或硅胶眼罩，保持眼部湿润环境，不同年龄人群根据眼部情况选择合适的湿房镜或眼罩规格。