新生儿败血症日常应注意什么

新生儿败血症的护理需密切观察病情、维持体温稳定、保证营养供给、保持皮肤清洁、严格消毒隔离、预防感染传播，早产儿和低出生体重儿有特殊注意事项，全方位保障新生儿健康，防止病情加重及感染传播。

一、密切观察病情变化

新生儿败血症时病情变化较快，需密切观察体温、精神状态、面色、呼吸、心率等。若体温不升或体温波动、精神萎靡、拒奶、哭声低弱、面色发灰、呼吸急促或暂停、心率增快等，提示病情可能加重，应及时就医。因为新生儿免疫系统尚未发育完善，感染易扩散，早期识别病情变化至关重要，尤其对于早产儿、低出生体重儿等高危新生儿，更要加强监测频率。

二、维持体温稳定

保暖：根据新生儿的体重、日龄等调节环境温度，一般中性温度在32~35℃，使新生儿体温保持在36.5~37.5℃。低体温时可采用热水袋保暖、暖箱保暖等方式，但要注意避免烫伤。对于早产儿，暖箱的温度和湿度需精准调控，以模拟宫内环境，利于其体温维持和生长发育。

降温：若体温过高，可采用物理降温，如松开包被、温水擦浴等，避免使用药物降温，尤其是新生儿肝脏和肾脏功能不完善，药物代谢能力差，防止药物不良反应。

三、保证营养供给

喂养：尽量母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分，有助于增强新生儿免疫力。如无法母乳喂养，应选择合适的配方奶喂养。喂养时要注意姿势，防止呛奶，少量多次喂养，保证摄入足够的热量和液体量。对于吸吮力弱或吞咽困难的新生儿，可能需要鼻饲喂养，确保营养摄入，维持新生儿的生长发育，因为充足的营养是新生儿抵抗感染的基础。

四、保持皮肤清洁

皮肤护理：勤换尿布，保持皮肤干燥，每次大小便后用温水清洗臀部，预防红臀和尿布疹。避免皮肤损伤，给新生儿穿柔软、清洁的衣物，定期更换。对于有皮肤感染病灶的情况，要及时处理，防止感染扩散引发败血症加重或复发。

五、严格消毒隔离

环境：保持新生儿居住环境清洁卫生，定期通风换气，每日用紫外线灯消毒房间。接触新生儿前要洗手，医护人员操作时严格遵守无菌操作原则。探视人员如有感冒等感染性疾病应避免接触新生儿，防止交叉感染，因为新生儿免疫力低，容易受到外界病原体的侵袭。

六、预防感染的进一步传播

报告与隔离：一旦发现新生儿有败血症迹象，应及时报告相关人员，按照传染病管理要求进行隔离和处理，防止感染传播给其他新生儿。同时，对可能污染的物品进行严格消毒处理。

七、特殊人群注意事项

早产儿：早产儿本身各器官发育不成熟，发生败血症的风险更高，且病情变化更隐匿，除了遵循上述一般注意事项外，更要加强呼吸、循环等系统的监测，密切关注其体温、呼吸暂停等情况，护理操作要更加轻柔、精细，严格按照早产儿的护理标准进行照护。

低出生体重儿：低出生体重儿免疫功能更差，喂养难度更大，需要更加精心的喂养管理，如选择适合低出生体重儿的特殊配方奶，喂养过程中密切观察消化情况，出现呕吐、腹胀等要及时处理，同时注意保暖要更加精准，维持其稳定的体温环境。