神经母细胞瘤有什么症状

神经母细胞瘤症状多样，局部有腹部等部位可触及无痛、质硬、活动差肿块，眼眶转移可致眼球突出；全身有发热、消瘦乏力、贫血等表现；不同年龄阶段有特殊表现，婴幼儿以局部表现为主且进展快，年长儿易被忽视症状；转移时有骨转移骨痛、病理性骨折，肝转移肝大、黄疸，淋巴结转移可触及肿大淋巴结压迫周围组织，发现儿童有异常表现需及时就医检查。

一、局部症状

1.肿块表现：神经母细胞瘤好发于交感神经系统，常见于腹部（如肾上腺等部位），可在相应部位触及肿块。儿童可能因家长发现腹部有无痛性、质地较硬且活动度差的肿块而就诊。例如，有研究显示约70%-80%的神经母细胞瘤患儿首发症状是腹部肿块。肿块可能会引起局部压迫症状，若发生在胸腔，可能压迫气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等表现；发生在颈部，可能触及颈部肿块并可能影响颈部活动等。

2.眼部症状：部分患儿可能出现眼部症状，如眼眶部转移时，可表现为眼球突出，这是由于肿瘤侵犯眼眶组织，导致眼球向前突出，外观上较为明显，影响患儿的外貌及眼部功能。

二、全身症状

1.发热：患儿可能出现发热情况，多为低热或中度发热，这是因为肿瘤组织坏死等原因引起机体的炎症反应。不过发热不具有特异性，很多其他疾病也可能导致发热，需要结合其他症状进行综合判断。

2.消瘦、乏力：由于肿瘤细胞消耗机体能量，患儿会出现体重不增或下降、消瘦的情况，同时伴有乏力，表现为活动耐力下降，不愿意进行正常的儿童活动，如玩耍、奔跑等。这是因为肿瘤细胞增殖迅速，夺取了机体大量营养物质，并且影响了机体正常的代谢功能。

3.贫血：肿瘤可能侵犯骨髓，影响骨髓的造血功能，从而导致患儿出现贫血症状，表现为面色苍白、口唇及甲床苍白等。长期贫血会进一步影响患儿的生长发育和身体机能。

三、不同年龄阶段的特殊表现

1.婴幼儿时期：婴幼儿由于表述能力差，往往以肿块等局部表现为主，且病情进展可能较快。例如，婴幼儿腹部肿块可能被家长发现时已相对较大，同时可能伴有喂养困难、哭闹不安等非特异性表现，因为肿块可能引起腹部不适。

2.年长儿时期：年长儿可能会表述一些不适，如腹痛等，但往往容易被忽视或误诊为其他腹部疾病。同时，年长儿可能出现精神萎靡等更明显的全身症状加重的情况。

四、转移相关症状

1.骨转移症状：若发生骨转移，患儿可能出现骨痛，以病变部位骨痛为主，如下肢骨转移时可出现下肢疼痛，影响行走；还可能出现病理性骨折，由于肿瘤破坏骨质，骨骼强度下降，轻微外力即可导致骨折。

2.肝转移症状：肝转移时可出现肝大，腹部触及肿大的肝脏，同时可能影响肝功能，出现黄疸等表现，如皮肤和巩膜黄染。

3.淋巴结转移症状：区域淋巴结转移时可触及肿大的淋巴结，如颈部、纵隔等部位的淋巴结肿大，可能压迫周围组织引起相应症状。

神经母细胞瘤的症状多样，且不同患儿表现可能有所差异，当发现儿童有上述异常表现时，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。