发现得了脑动脉瘤怎么办

发现脑动脉瘤需第一时间前往相关科室就诊，通过影像学检查明确情况以制定个体化诊疗方案，治疗方案有保守观察（体积小、无症状、破裂风险低者在监测下观察并控基础病）、手术夹闭（开颅用夹闭颈阻断供血）、介入栓塞（血管内送栓塞材料闭塞），特殊人群如老年人要评估全身状况等，孕期女性多学科协作，有不良生活方式者需纠正不良因素，术后或随访要定期复查、关注症状并保持良好生活习惯。

一、及时就医评估

发现脑动脉瘤后应第一时间前往神经外科等相关科室就诊，通过头颅计算机断层血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）等影像学检查明确动脉瘤的大小、位置、形态等特征，同时评估患者的临床症状、全身健康状况等，以便制定个体化诊疗方案。

二、治疗方案选择

（一）保守观察

对于体积较小、无明显症状且破裂风险较低的脑动脉瘤，可在医生密切监测下选择保守观察。需定期复查影像学检查，观察动脉瘤的变化情况。同时，需积极控制高血压等基础疾病，避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压骤升的因素，以降低动脉瘤破裂风险。

（二）手术夹闭

通过开颅手术的方式，使用动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈，阻断动脉瘤的血液供应，从而达到治疗目的。适用于适合开颅手术且动脉瘤位置适合夹闭的患者。但手术存在一定风险，需综合患者的年龄、全身状况及动脉瘤具体情况等多方面因素评估手术可行性。

（三）介入栓塞

利用血管内介入技术，通过导管将栓塞材料（如弹簧圈等）送入动脉瘤内，使其闭塞，防止破裂出血。该方法创伤相对较小，对于合适的患者是重要的治疗选择。但同样需要根据动脉瘤的具体形态等情况判断是否适合介入治疗。

三、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗决策时需充分评估全身状况及手术或介入治疗的耐受性。保守观察时需更严格控制基础疾病，定期密切随访影像学检查；若考虑手术或介入治疗，需与相关科室协作，全面评估手术风险，谨慎权衡利弊。

（二）女性孕期

孕期发现脑动脉瘤较为特殊，需多学科协作，包括神经外科、妇产科等。需综合考虑孕期不同阶段动脉瘤破裂风险及对胎儿的影响。一般而言，孕期前3个月和后3个月手术风险相对较高，可在孕中期等相对安全阶段评估是否进行手术或介入治疗，同时密切监测患者状况。

（三）有不良生活方式人群

对于存在高血压、吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，无论选择何种治疗方式，均需积极纠正这些不良因素。严格控制血压在合适范围，劝导戒烟、限酒，以降低动脉瘤破裂及复发等风险，促进患者康复及预后。

四、术后或随访期间注意事项

无论选择手术夹闭还是介入栓塞治疗，患者均需遵循医嘱定期进行影像学复查，监测动脉瘤恢复情况及有无复发等。同时，密切关注自身症状，如出现头痛加重、呕吐、意识障碍等异常情况，应立即就医。日常生活中保持良好的生活习惯，稳定情绪，避免剧烈运动和重体力劳动等。