麦粒肿跟结膜炎的区别有哪些

麦粒肿由葡萄球菌感染引起，分内外型，早期热敷、严重用抗生素，脓肿需切开；结膜炎病因多样，有感染和非感染因素，表现各不同，感染性用对应抗感染药，过敏性用抗过敏药，不同年龄患者治疗有差异。

一、病因方面

麦粒肿：主要是由葡萄球菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌。多因睑板腺受到细菌侵袭，导致局部发生急性化脓性炎症。例如，不注意眼部卫生，用脏手揉眼等情况，容易使细菌进入睑板腺引发麦粒肿。各年龄段均可发病，生活方式方面，如果长期熬夜、过度疲劳等导致身体抵抗力下降，会增加麦粒肿的发病风险。

结膜炎：病因较为多样，感染性因素包括细菌、病毒、衣原体等病原体感染；非感染性因素有过敏反应（如对花粉、宠物毛发、某些化妆品等过敏）、物理化学刺激（如灰尘、烟雾、紫外线、化学物质等）。不同年龄段人群病因有差异，儿童可能因玩耍时不注意眼部卫生等感染因素引发，过敏体质人群在接触过敏原时易患过敏性结膜炎。

二、临床表现方面

麦粒肿：可分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeis腺）受感染，初起时眼睑局部红肿、疼痛，出现硬结，硬结对应的皮肤面红肿明显，数日后可形成黄色脓点，脓点可自行破溃排出脓液。内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症，红肿一般较局限，疼痛明显，睑结膜面可见充血的硬结，后期也可形成脓点，向结膜囊内破溃。各年龄段均可出现相应表现，儿童患者若不及时处理，可能影响眼部正常发育。

结膜炎：共同表现为眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪等。不同类型有各自特点，细菌性结膜炎分泌物多为黏液性或脓性，早晨醒来时上下眼睑常被分泌物黏住；病毒性结膜炎分泌物为水样或浆液性，常伴有结膜下出血；过敏性结膜炎以眼痒为主，伴有眼睑红肿、结膜充血等，可出现大量透明黏性分泌物。不同年龄人群症状表现程度可能不同，儿童患者可能因表达不清，仅表现为频繁揉眼等行为。

三、眼部检查方面

麦粒肿：医生检查时可发现眼睑局部有局限性红肿、压痛的硬结或肿块，若形成脓肿，可触及波动感。

结膜炎：眼部检查可见结膜充血，不同类型结膜炎结膜充血特点略有不同，如细菌性结膜炎为睑结膜和穹窿结膜充血，病毒性结膜炎除充血外还可见滤泡形成等，过敏性结膜炎可见结膜苍白水肿等。

四、治疗方面

麦粒肿：早期可通过热敷促进炎症消退，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。若感染严重，可使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液等。当脓肿形成后，需切开排脓。儿童患者治疗时要更加谨慎，热敷温度要适宜，避免烫伤儿童delicateskin，切开排脓时要严格遵循无菌操作。

结膜炎：感染性结膜炎根据病原体不同选择相应的抗感染药物，如细菌性结膜炎用抗生素类药物，病毒性结膜炎用抗病毒药物。过敏性结膜炎主要是使用抗过敏药物，如肥大细胞稳定剂、抗组胺药等。不同年龄患者用药需考虑其特殊性，儿童使用药物时要选择儿童适用的剂型，避免使用不适合儿童的药物。