脑积水会是什么症状

婴儿、儿童及成人脑积水症状不同，婴儿有头颅异常增大、落日征、精神萎靡；儿童及成人有头痛、呕吐、视力障碍、认知障碍、运动障碍等表现，不同人群因自身基础状况不同，相关症状表现及影响也有差异。

一、婴儿脑积水症状

1.头颅异常增大

婴儿脑积水时头颅会迅速增大，前囟门扩大且膨出，颅缝分离，头围超过正常婴儿范围。这是因为脑脊液在脑室内积聚，导致脑室系统扩张，进而使头颅体积增大。例如，正常婴儿头围在出生时约33-35cm，1岁时约46cm，而脑积水婴儿头围会明显超出此范围。

对于女婴和男婴在这方面并无本质差异，但女婴可能因头大而在外观上更易被察觉异常。

2.落日征

眼球向下转，露出上方巩膜，呈现“落日”样表现。这是由于颅内压增高，压迫中脑顶盖部，影响眼球运动神经所致。

婴儿生活方式主要是吃奶、睡眠等，若出现落日征，提示脑积水病情较严重，需及时就医。

3.精神萎靡

婴儿可能表现出反应迟钝，对周围环境兴趣降低，吃奶量减少等情况。因为脑积水导致颅内压升高，影响脑的正常功能，使婴儿的神经精神状态受到影响。

病史方面，如果婴儿在新生儿期有颅内出血等情况，后续出现头颅异常增大伴精神萎靡，要高度怀疑脑积水。

二、儿童及成人脑积水症状

1.头痛

儿童和成人脑积水患者可能会出现头痛症状，多为持续性胀痛或跳痛，部位不固定，可在额部、颞部等。这是因为颅内压升高刺激颅内疼痛敏感结构引起。

生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能会加重头痛症状，而充足休息可能会缓解部分头痛。对于有头部外伤病史、颅内感染病史等的人群，出现头痛更要警惕脑积水复发或新发病变。

2.呕吐

常为喷射性呕吐，与进食无关。由于颅内压增高，刺激呕吐中枢导致。

儿童在呕吐时可能会影响进食和营养摄入，成人则可能因频繁呕吐影响日常生活和工作。有脑部手术史的患者若出现呕吐，需排查脑积水等并发症。

3.视力障碍

可表现为视力下降、视野缺损等。颅内压增高压迫视神经或视交叉，影响视觉传导通路。

对于长期使用某些可能影响颅内压药物的人群，如激素类药物，要关注视力变化。有眼部基础疾病的患者出现视力障碍时，也需考虑脑积水等颅内病变的可能。

4.认知障碍

成人可能出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等情况。儿童则可能表现为学习能力下降、反应迟缓。脑积水影响脑的正常功能，导致脑实质受损，进而影响认知功能。

有脑部血管病变病史的人群，发生脑积水后认知障碍可能更明显，因为原有脑血管病变已对脑功能有一定影响，再加上脑积水进一步加重损伤。

5.运动障碍

可出现行走不稳、肢体无力等。颅内压增高或脑室扩张压迫运动传导通路，导致运动功能异常。

老年人本身运动功能可能随年龄下降，若出现行走不稳等运动障碍，合并脑积水时更易摔倒，增加骨折等风险。有帕金森病史等运动系统疾病的患者，出现运动障碍加重时，需鉴别是否合并脑积水。