近视眼手术有没有风险

近视眼手术存在感染、干眼症、视力回退、夜间视力下降等常见风险。感染风险因手术器械消毒、患者卫生等，青少年等有不同影响；干眼症因手术切断神经纤维致泪膜不稳定，年龄、生活方式等有影响；视力回退与眼部条件、手术方式等有关，年龄、用眼习惯等有影响；夜间视力下降因手术改变角膜形态，医生技术、患者眼部特征、年龄等有影响。

发生机制：任何眼部手术都存在感染的可能，近视眼手术也不例外。手术过程中，如果手术器械消毒不彻底，或者术后患者不注意眼部卫生，细菌、病毒等病原体可能侵入眼内，引发角膜炎、眼内炎等感染性疾病。例如，有研究表明，近视眼手术术后感染的发生率约在0.1%-0.5%左右。

影响因素：年龄方面，青少年的眼部防御机制相对较弱，发生感染的风险可能略高于成年人；生活方式上，长期熬夜、用眼过度等会降低身体免疫力，增加感染几率；如果患者本身有眼部疾病史，如结膜炎等，也会使感染风险升高。特殊人群中，糖尿病患者由于血糖控制不佳，眼部感染的愈合能力较差，感染风险相对更高。

干眼症风险

发生机制：近视眼手术会切断部分眼部的神经纤维，影响泪液的分泌和分布，导致泪膜稳定性下降，从而引发干眼症。据统计，约有20%-30%的近视眼手术患者在术后会出现不同程度的干眼症。

影响因素：年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能逐渐减退，更容易出现干眼症；长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式也会加重干眼症的症状；女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响泪液分泌，增加干眼症风险。

视力回退风险

发生机制：部分患者在近视眼手术后可能出现视力回退的情况，这与患者自身的眼部条件、手术方式等有关。例如，对于一些近视度数较高、角膜较薄的患者，术后随着年龄增长、用眼习惯改变等，近视度数可能会再次出现。一般来说，高度近视患者视力回退的发生率相对高于中低度近视患者。

影响因素：年龄是一个重要因素，青少年身体仍在发育，眼轴可能会继续增长，从而导致视力回退；生活方式中，长时间近距离用眼、过度用眼等会使眼肌疲劳，容易引起视力回退；如果患者本身是病理性近视，即近视度数不断进展且伴有眼底病变，术后视力回退的可能性更大。

夜间视力下降风险

发生机制：某些近视眼手术方式，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，可能会导致患者在夜间的视力下降，出现眩光、光晕等现象。这是因为手术改变了角膜的形态，影响了光线的折射和聚焦。研究发现，约有5%-10%的患者在术后会出现不同程度的夜间视力下降问题。

影响因素：手术医生的操作技术水平会影响术后夜间视力，技术不熟练可能导致角膜切削不均匀，增加夜间视力下降的风险；患者自身的角膜形态、瞳孔大小等眼部特征也有关系，瞳孔较大的患者在夜间光线较暗时，更容易出现眩光等夜间视力下降的情况；年龄增长可能会使瞳孔大小发生变化，也可能影响夜间视力。