脑垂体瘤的症状都有哪些症状表现

垂体瘤会引发激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫周围组织相关症状。激素分泌异常方面，生长激素分泌异常致成人肢端肥大症、儿童巨人症；泌乳素分泌异常使女性月经紊乱、闭经、溢乳等，男性性欲减退等；促肾上腺皮质激素分泌异常致库欣综合征；促甲状腺激素分泌异常现甲亢表现。肿瘤压迫周围组织会有视力视野障碍（约30%-50%患者有）、头痛（肿瘤增大或卒中时出现）、其他神经功能障碍（如尿崩症、眼球运动障碍等）。

一、激素分泌异常相关症状

生长激素分泌异常

成人：若脑垂体瘤分泌过多生长激素，成年患者可出现肢端肥大症，表现为手足增大、面部改变，如额头隆起、颧骨突出、下颌增宽、嘴唇增厚、耳鼻增大等，还可能伴有多汗、油脂性皮肤等情况。研究表明，约60%-70%的生长激素型垂体瘤患者会出现肢端肥大的典型外貌改变相关表现。

儿童：儿童时期发病则会引起巨人症，表现为身体过度生长，身高明显高于同龄人，骨骼、肌肉等组织过度生长。

泌乳素分泌异常

女性：泌乳素型垂体瘤在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳，可伴有乳房胀痛、性欲减退等症状。有研究显示，约80%以上的泌乳素瘤女性患者会出现闭经-溢乳综合征。

男性：男性泌乳素瘤患者可出现性欲减退、阳痿、胡须稀少、毛发减少、乳房发育等症状，严重影响生殖功能和第二性征。

促肾上腺皮质激素分泌异常

促肾上腺皮质激素型垂体瘤会导致肾上腺皮质功能亢进，引起库欣综合征，表现为向心性肥胖（面部、颈部、躯干肥胖，而四肢相对消瘦）、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位出现紫红色条纹）、高血压、血糖升高等。一般此类患者24小时尿游离皮质醇会明显升高，血浆皮质醇昼夜节律消失。

促甲状腺激素分泌异常

促甲状腺激素型垂体瘤可导致甲状腺功能亢进，出现怕热、多汗、心慌、手抖、多食、消瘦、甲状腺肿大等类似原发性甲状腺功能亢进的表现，但同时可能伴有垂体瘤本身引起的视野缺损等表现。

二、肿瘤压迫周围组织相关症状

视力视野障碍

垂体瘤增大到一定程度会压迫视神经、视交叉，从而引起视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲，即双眼外侧的视野逐渐缺损。如果肿瘤压迫视神经严重，还可能导致失明。研究发现，约30%-50%的垂体瘤患者会出现不同程度的视力视野改变。

头痛

肿瘤增大引起颅内压升高或直接刺激垂体周围的硬脑膜等结构，可导致头痛。头痛部位多位于双侧额部、颞部，疼痛性质可为胀痛、隐痛等，且可能呈进行性加重。当垂体瘤发生卒中（瘤内出血或坏死）时，可引起突然的剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。

其他神经功能障碍

肿瘤向周围侵犯，还可能压迫下丘脑等结构，引起下丘脑功能紊乱，出现尿崩症（表现为大量排尿、口渴、多饮）、体温调节紊乱（如体温异常升高或降低）、睡眠障碍等。如果压迫海绵窦，可出现眼球运动障碍、眼睑下垂、复视等症状。