多形性胶质母细胞瘤主要表现是什么

多形性胶质母细胞瘤可引发神经系统症状、癫痫发作和精神症状。神经系统症状有颅内压增高表现（头痛、呕吐、视力减退等，不同年龄表现有差异）和局灶性神经功能缺损（肿瘤部位不同致相应症状，生活方式和基础病史影响病情）；可出现多种形式癫痫发作，不同年龄表现有别，生活方式和脑部基础病史影响发作；部分患者有精神症状，不同性别无显著差异，生活方式和精神病史影响症状表现

一、神经系统症状

1.颅内压增高表现：多形性胶质母细胞瘤生长迅速，易导致颅内压升高。患者可出现头痛，通常为持续性、进行性加重，晨起时可能更明显，这是由于夜间平卧时脑脊液回流不畅，颅内压进一步升高刺激脑膜或神经所致；还可伴有呕吐，多为喷射性呕吐，与颅内压增高引起延髓呕吐中枢受刺激有关；部分患者会出现视力减退，是因为颅内压增高使视神经乳头水肿，长期可导致视神经萎缩，影响视力。不同年龄的患者对颅内压增高的耐受和表现可能有差异，儿童可能因颅缝未闭，颅内压增高时颅缝可分离，缓解头痛等症状，但会出现头颅增大等表现；老年患者可能因本身身体机能下降，对头痛等症状的感知和反应可能相对不敏感。

2.局灶性神经功能缺损：肿瘤所在部位不同，会出现相应的局灶性症状。若肿瘤位于大脑运动区，可引起对侧肢体的运动障碍，如肢体无力、瘫痪等；若位于语言中枢，可出现语言障碍，包括运动性失语（能理解他人语言，但不能表达）、感觉性失语（能表达，但不能理解他人语言）等。不同性别患者在神经功能缺损表现上一般无明显差异，但生活方式可能会影响病情发展，例如长期吸烟、饮酒的患者，其血管等状态可能更差，肿瘤进展可能相对更快，从而影响神经功能缺损的程度和进展速度；有基础病史如高血压、糖尿病的患者，其血管和神经的基础状态不佳，肿瘤导致的神经功能缺损可能更严重且恢复更困难。

二、癫痫发作

多形性胶质母细胞瘤患者可出现癫痫发作，可为首发症状。癫痫发作形式多样，包括部分性发作（如单纯部分性发作表现为身体某一局部的不自主抽动等，复杂部分性发作可出现精神症状、自动症等）、全面性发作等。癫痫发作的机制是肿瘤组织异常放电引起神经元的异常同步化活动。不同年龄的患者癫痫发作的表现可能有所不同，儿童患者癫痫发作可能更具多样性和不典型性；老年患者可能因脑功能储备下降，癫痫发作后恢复可能相对较慢。生活方式中如果患者有过度劳累、睡眠不足等情况，可能诱发癫痫发作；有脑部基础病史的患者，癫痫发作的风险可能更高。

三、精神症状

部分患者会出现精神症状，如人格改变、记忆力减退、情感淡漠等。这是因为肿瘤累及脑实质影响了相关脑区的功能。不同性别患者在精神症状表现上无显著差异，但生活方式中如果患者长期处于精神压力大的状态，可能会加重精神症状的表现；有精神病史或家族精神病史的患者，患多形性胶质母细胞瘤后出现精神症状的风险可能增加，且症状可能更复杂。