肠易激综合征的症状

肠易激综合征有腹痛、排便习惯改变、粪便性状改变等表现，腹痛多在下腹或左下腹，排便后可缓解；排便习惯改变分腹泻型（排便次数增多、稀糊或水样便）、便秘型（排便困难、干结、次数少）、混合型（两者交替）；腹泻型粪便多糊状或水样，便秘型粪便干结如羊粪状附黏液，儿童腹泻型影响生长发育，中老年便秘型与肠道蠕动及饮食中膳食纤维缺乏有关。

一、腹痛

1.特点

肠易激综合征患者常见腹痛症状，多发生于下腹或左下腹。疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛、绞痛等。

疼痛程度一般不等，多数患者可忍受。部分患者疼痛会在排便后缓解，这是较为典型的表现之一。

年龄方面，各年龄段均可发生，但青少年和中青年相对常见。生活方式上，长期精神紧张、压力大的人群可能更易出现腹痛症状加重的情况。对于有既往胃肠道疾病病史的患者，如曾经有过胃炎、胃溃疡等疾病，发生肠易激综合征时腹痛表现可能与基础疾病有所不同，但仍以上述特点为主。

2.衍生需求-与排便关系

部分患者腹痛与排便频率有关，如腹泻型肠易激综合征患者，腹痛往往在排便前出现，排便后缓解；而便秘型肠易激综合征患者，腹痛可能在排便困难时出现，排便后也有一定程度的缓解，但相对不如腹泻型那么明显。

二、排便习惯改变

1.腹泻型

表现为排便次数增多，粪便多为稀糊状或水样便，一般每日排便3-5次以上，有的可多达10余次。

年龄上，中青年人群相对较多见。生活方式中，饮食不规律，经常食用辛辣、油腻、刺激性食物的人更容易出现腹泻型排便习惯改变。有肠道感染病史的患者，在感染治愈后可能较长时间存在腹泻型肠易激综合征的排便习惯改变。

2.便秘型

主要表现为排便困难，粪便干结，排便次数减少，每周排便少于3次。

年龄上，中老年人群相对更易出现。生活方式中，运动量少、饮水不足的人便秘型肠易激综合征的发生风险较高。有过长期使用某些导致便秘药物病史的患者，也可能出现便秘型肠易激综合征的排便习惯改变。

3.混合型

既有排便次数增多、粪便稀糊状的情况，又有排便困难、粪便干结的表现，在不同时间交替出现。

年龄方面无特定偏向，但整体人群中均可能发生。生活方式上，长期处于不良情绪状态、饮食结构不均衡的人群更易出现混合型的排便习惯改变。

三、粪便性状改变

1.腹泻型相关粪便性状

粪便多为糊状或水样，粪质稀薄，含有未消化的食物残渣较少。

对于儿童患者，腹泻型肠易激综合征时粪便性状改变可能会影响其生长发育，因为频繁腹泻会导致营养物质吸收不良。儿童患者在生活中如果饮食中摄入过多生冷食物，更容易出现粪便性状改变为稀水样等情况。

2.便秘型相关粪便性状

粪便干结如羊粪状，表面可附有黏液。

中老年便秘型肠易激综合征患者，由于肠道蠕动功能相对较弱，更容易出现干结的粪便。在饮食中缺乏膳食纤维的中老年人群，便秘型肠易激综合征导致的粪便干结情况可能更为明显。